Zapalenie oskrzeli to infekcja błon śluzowych pokrywających drogi oddechowe. Zapalenie oskrzeli u niemowląt występuje znacznie częściej niż u starszych dzieci, co jest związane z niedojrzałością układu odpornościowego.
Zapalenie oskrzeli u niemowlaka: objawy
Pierwszy okres choroby ma zazwyczaj łagodny przebieg, pojawia się suchy kaszel i lekko podwyższona temperatura. Po kilku dniach z reguły następuje zaostrzenie objawów. Kaszel staje się mokry, bardziej intensywny, następuje obrzęk błony śluzowej, a w drogach oddechowych zaczyna zalegać śluz i wydzielina zapalna utrudniająca oddychanie. Nasilający się kaszel oraz zalegająca flegma, mogą powodować wymioty. Pojawić się mogą: gorączka, wzmożona potliwość, świszczący oddech lub charakterystyczne furkotanie przy oddychaniu, większa senność, brak apetytu, światłowstręt, zapalenie spojówek, ból brzucha bądź klatki piersiowej, wysypka w postaci drobnych, czerwonych wybroczyn, widoczne gołym okiem problemy z oddychaniem (wzmożona praca mięśni międzyżebrowych oraz unoszenie skrzydełek nosa).
Zapalenie oskrzeli u niemowlaka bez gorączki o łagodnym przebiegu z wodnistym, lekkim katarem i słabym kaszlem też jest możliwe, dlatego nie można lekceważyć nawet dyskretnych objawów infekcji.
Jak rozpoznać zapalenie oskrzeli u niemowlaka? – przyczyny
Zapalenie płuc może mieć postać ostrą trwająca około 10 dni lub przewlekłą utrzymującą się do kilku miesięcy. Największą zachorowalność obserwuje się wczesną wiosną, późną jesienią i zimą. Jest to spowodowane osłabieniem odporności organizmu w tym czasie, a co za tym idzie, większej podatności na infekcje. Różnicowanie pochodzenia zapalenia na wirusowe lub bakteryjne ułatwia pobranie wymazu z błony śluzowej nosa i gardła. Rozpoznanie to jest istotne zwłaszcza w przypadku starszych dzieci. Wirusowe zapalenie płuc leczone jest bowiem przeważnie objawowo, zaś bakteryjne za pomocą antybiotykoterapii. Niemowlaki, bez względu na czynnik wywołujący chorobę, leczone są zazwyczaj antybiotykami przez wzgląd na niedojrzały układ odpornościowy i duże ryzyko powikłań.
Jeżeli zapalenie płuc ma charakter nawracający, istnieje podejrzenie, że jest ono wynikiem działania czynników nieinfekcyjnych, takich jak: alergia, astma, obturacyjna choroba płuc czy zapalenie błony śluzowej wywołane działaniem toksyn. Jeżeli zaś zapaleniu płuc towarzyszą wysoka gorączka oraz bóle mięśniowe, może być to wynik powikłań po przebytej wcześniej odrze, różyczce, ospie wietrznej lub grypie.
Zapalenie oskrzeli u niemowlaka: leczenie
U niemowląt, z powodu niedojrzałego układu odpornościowego, w zapaleniu oskrzeli częściej niż u starszych dzieci stosuje się antybiotykoterapię, co zmniejsza ryzyko pojawienia się nadkażenia bakteryjnego lub zapalenia płuc i może zapobiec hospitalizacji. Oprócz antybiotyku, w razie potrzeby, stosuje się leki przeciwgorączkowe. Ponadto pediatra może zalecić podawanie środków mukolitycznych ułatwiających odkrztuszanie zalegającej w drogach oddechowych wydzieliny. Jeżeli zapalenie oskrzeli wystąpi u alergika bądź przyczyną infekcji jest alergia, pojawiające się problemy z oddychaniem (wynikające ze zwężenia dróg oddechowych) mogą zostać złagodzone przy pomocy preparatów rozkurczające oskrzela, podawanych najczęściej w postaci wziewnej. Podczas zapalenia oskrzeli nie zaleca się też podawania dziecku syropów o działaniu przeciwkaszlowym, ponieważ utrudniają one usuwanie wydzieliny zapalnej.
W czasie trwania infekcji należy zadbać o właściwe nawodnienie niemowlaka oraz odpowiednią wilgotność i temperaturę powietrza w pomieszczeniu, w którym przebywa dziecko. Trzeba odizolować niemowlę od osób chorych, minimalizując ryzyko rozprzestrzeniania infekcji i maksymalnie zredukować kontakt z dymem tytoniowym. Poza zastosowaniem zalecanych przez lekarza farmaceutyków, warto wykorzystać sprawdzone sposoby łagodzące objawy choroby u maluszka np. oklepywanie pozwalające na pozbycie się śluzu z oskrzeli, inhalacje nawilżające drogi oddechowe czy pomocne w oddychaniu układanie dziecka z lekko uniesioną główką.
Autor: Redakcja Dzień Dobry TVN