Stulejka u dziecka ‒ jak zdiagnozować i leczyć?

smutny chłopiec zakrywa twarz ręką
Fot. Lene Strand-Langbakk / EyeEm / Getty Images
Stulejka to zwężenie napletka uniemożliwiające zsunięcie go z żołędzi. Wada może występować w postaci wrodzonej lub nabytej. Najskuteczniejszym sposobem leczenia stulejki jest zabieg operacyjny.

Stulejka to drobna wada anatomiczna, której istotą jest brak możliwości zsunięcia zwężonego napletka z żołędzi penisa. Taki stan w pewnym sensie jest fizjologiczny u noworodków i niemowląt. Mamy u nich do czynienia z wąskim, wydłużonym napletkiem, który jest co prawda odprowadzalny, ale wymaga specjalnego zaopatrzenia higienicznego. Wiedza dotycząca tego, co to stulejka, jest niezwykle istotna dla rodziców. Patologiczna stulejka u dziecka ma miejsce, gdy zwężenie napletka utrzymuje się u 3 latka i starszych dzieci.

Przyczyny stulejki

Do około trzeciego roku życia to przyleganie napletka jest całkowicie naturalne. Wiąże się to z obecnością tzw. mastki, która powoduje sklejenie napletka z żołędzią. Mastka ma postać kremowej mazi, w skład której wchodzą bakterie oraz pojedyncze komórki nabłonka. Gdy dziecko skończy 2 lata, mastka powoli wypłukuje się i okresowo można swobodnie zsuwać napletek. Oczywiście nie należy go ściągać na siłę, gdyż powoduje to ból. Niezwykle istotna jest wówczas prawidłowa higiena penisa. Polega ona na zsuwaniu napletka i wymywaniu mastki, tak aby zawarte w niej bakterie i pozostałości moczu nie prowadziły do nawracających zakażeń. Stulejka u dorosłych mężczyzn jest związana z zaniedbaniami higienicznymi, które prowadzą do zapaleń. Ich skutkiem są zmiany bliznowate w obrębie napletka, które powodują jego zwężenie. Obecność stulejki u mężczyzn może być przyczyną zaburzeń współżycia i wytrysku.

Rozpoznanie stulejki

Nie istnieje żadne badanie obrazowe czy laboratoryjne, które potwierdzałoby obecność stulejki. Sytuacją budzącą niepokój u rodziców, a zatem też wskazaniem do konsultacji z pediatrą jest fakt, że u trzylatka nie można zsunąć napletka. Stulejkę u chłopców w starszym wieku i dorosłych mężczyzn można stwierdzić, gdy napletek tylko częściowo zsuwa się z żołędzi.

Zapobieganie i zachowawcze leczenie stulejki

Podstawowym sposobem profilaktyki stulejki jest dbanie o higienę penisa u niemowląt. Napletek powinien być odprowadzany, a żołądź oczyszczana z zalegającej mastki. Dodatkowo, jeżeli pojawia się stan zapalny, można stosować maści i kremy zawierające sterydy, które mają działanie przeciwzapalne i przywracają prawidłową funkcję napletka. Jeżeli stulejka jest nieznaczna, w warunkach domowych (po konsultacji z lekarzem) można stosować mechaniczne naciąganie napletka po rozgrzaniu go w kąpieli (metoda Beaugé'a). W przypadku braku efektów konieczne jest leczenie operacyjne.

Operacyjne leczenie stulejki

W przypadku stulejki zabiegi operacyjne przeprowadza się po ukończeniu drugiego roku życia dziecka. Istnieją trzy rodzaje zabiegu, w zależności od stopnia nasilenia wady. W łagodnych przypadkach wykonywana jest plastyka poszerzająca ujście napletka. W bardziej zaawansowanych zabieg polega na usunięciu części lub całości napletka. U dzieci leczenie przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, u dorosłych najczęściej jest to znieczulenie miejscowe.

Po zabiegu niezwykle ważne jest przestrzeganie zasad higieny i utrzymywanie opatrunku zgodnie z zaleceniami chirurga. Najlepsze i najszybsze gojenie uzyskuje się, jeżeli penis po zabiegu uniesiony jest do góry. Taki efekt można osiągnąć przez przyklejenie go plastrem do powłok skórnych brzucha. Dzięki temu również szybciej ustępuje obrzęk prącia. W trakcie rekonwalescencji wskazane jest stosowanie maści łagodzących ból i natłuszczających powierzchnię żołędzi (np. alantan). Jeżeli pojawia się zaczerwienienie i tkliwość penisa, lekarz może zalecić maści z antybiotykiem, a w przypadku wystąpienia gorączki i nasilenia stanu zapalnego antybiotykotarapię ogólną. Żołądź może być dosyć wrażliwa na dotyk, dlatego przez około 10 dni po zabiegu należy obchodzić się z penisem bardzo delikatnie. Istotne jest, aby mężczyźni po korekcji chirurgicznej przez około miesiąc zachowywali wstrzemięźliwość seksualną.

Zdarza się, że operacja nie przynosi pełnego wyleczenia lub występują powikłania. Należą do nich: ból w trakcie oddawania moczu i zakażenia, które mogą prowadzić do powstawania bliznowatych zmian napletka i tzw. stulejki wtórnej, której leczenie jest zdecydowanie bardziej skomplikowane.

Zobacz film: Dzieci o niepełnosprawności. Źródło: Dzień Dobry TVN

Autor: Redakcja Dzień Dobry TVN

podziel się:

Pozostałe wiadomości

Samotność, stres i szok młodej mamy. "W łazience się zamykałam i płakałam"

Samotność, stres i szok młodej mamy. "W łazience się zamykałam i płakałam"

Takiego programu dawno nie było. W pracy stawi się wyjątkowy skład prowadzących

Takiego programu dawno nie było. W pracy stawi się wyjątkowy skład prowadzących

Quiz. Sprawdź, co wiesz o wielkanocnych potrawach?

Quiz. Sprawdź, co wiesz o wielkanocnych potrawach?

Żurek i barszcz biały - czym się różnią te wielkanocne zupy?

Żurek i barszcz biały - czym się różnią te wielkanocne zupy?

Rebel Wilson straciła dziewictwo w wieku 35 lat. "Ludzie mogą poczekać, aż będą gotowi"

Rebel Wilson straciła dziewictwo w wieku 35 lat. "Ludzie mogą poczekać, aż będą gotowi"

Nowy uczestnik wszedł do "Hotelu Paradise 8" i od razu namieszał

Nowy uczestnik wszedł do "Hotelu Paradise 8" i od razu namieszał

Serowe pyszności na Wielkanoc. Poznaj przepisy Andrzeja Polana na dania z serem długodojrzewającym
Materiał promocyjny

Serowe pyszności na Wielkanoc. Poznaj przepisy Andrzeja Polana na dania z serem długodojrzewającym

Jak gwiazdy spędzają Wielkanoc? Marzena Rogalska: "Szaleństwo"

Jak gwiazdy spędzają Wielkanoc? Marzena Rogalska: "Szaleństwo"

Tradycje wielkanocne - zwyczaje, ciekawostki i symbole Wielkanocy. Co powinno być w koszyczku wielkanocnym?

Tradycje wielkanocne - zwyczaje, ciekawostki i symbole Wielkanocy. Co powinno być w koszyczku wielkanocnym?

"Po Wielkanocy sałatkę jarzynową wyrzuca 68% Polaków". Znana dziennikarka radzi, co z niej zrobić

"Po Wielkanocy sałatkę jarzynową wyrzuca 68% Polaków". Znana dziennikarka radzi, co z niej zrobić

Wojciech Modest Amaro podzielił się rodzinną nowiną. "Piękny Aniołek już jest na świecie"

Wojciech Modest Amaro podzielił się rodzinną nowiną. "Piękny Aniołek już jest na świecie"

Wyjątkowe dania z drobiu na Wielkanoc (i nie tylko). Wypróbuj przepisy Matteo Brunettiego
Materiał promocyjny

Wyjątkowe dania z drobiu na Wielkanoc (i nie tylko). Wypróbuj przepisy Matteo Brunettiego

Ile jajek można zjeść w tygodniu? Ekspert rozwiewa wątpliwości

Ile jajek można zjeść w tygodniu? Ekspert rozwiewa wątpliwości

Księżna Kate wspierała ją w chorobie. Teraz 8-latka chce zrobić dla niej to samo. "Wyzdrowieje tak, jak ja"

Księżna Kate wspierała ją w chorobie. Teraz 8-latka chce zrobić dla niej to samo. "Wyzdrowieje tak, jak ja"

10 kroków dzieli Cię od udanej podróży. O tym należy pamiętać przy planowaniu wyjazdu
Materiał promocyjny

10 kroków dzieli Cię od udanej podróży. O tym należy pamiętać przy planowaniu wyjazdu

Kobiety hejtowane za wielodzietność.  "Odpieluszkowe zapalenie mózgu"  

Kobiety hejtowane za wielodzietność.  "Odpieluszkowe zapalenie mózgu"  

Zjadłam słynny żurek Magdy Gessler. Czy talerz zupy jest wart swojej ceny?

Zjadłam słynny żurek Magdy Gessler. Czy talerz zupy jest wart swojej ceny?

Siostry uratowały sklep dziadka. "To nie mogło się tak skończyć"

Siostry uratowały sklep dziadka. "To nie mogło się tak skończyć"

Klaudia El Dursi zabiera w podróże walizki z jedzeniem?

Klaudia El Dursi zabiera w podróże walizki z jedzeniem?

Ten składnik warto suplementować. "Odpowiada za to, że nasza skóra jest ładna, a włosy piękne"
Materiał promocyjny

Ten składnik warto suplementować. "Odpowiada za to, że nasza skóra jest ładna, a włosy piękne"

Wiosenny horoskop miłosny. Pojawią się emocjonalne burze i zawirowania

Wiosenny horoskop miłosny. Pojawią się emocjonalne burze i zawirowania

Czy epidemia opioidowa ma szansę dotrzeć do Polski? "4 lata temu nie mieliśmy żadnych przypadków"

Czy epidemia opioidowa ma szansę dotrzeć do Polski? "4 lata temu nie mieliśmy żadnych przypadków"

Polska ma własnego van Gogha. Ekspertyzy potwierdziły autentyczność obrazu

Polska ma własnego van Gogha. Ekspertyzy potwierdziły autentyczność obrazu

"Alkohol, przemoc, zaniedbania". Gabriela nie bała się pomóc maluchom

"Alkohol, przemoc, zaniedbania". Gabriela nie bała się pomóc maluchom

Potrawy wielkanocne, które zawładną świątecznym stołem. Przepisy Sebastiana Olmy
Materiał promocyjny

Potrawy wielkanocne, które zawładną świątecznym stołem. Przepisy Sebastiana Olmy

Marcin Prokop ma wyjątkową relację z bratem, lecz nie zawsze było kolorowo. "Zburzył mój spokój"

Marcin Prokop ma wyjątkową relację z bratem, lecz nie zawsze było kolorowo. "Zburzył mój spokój"

Obejrzałam dwa odcinki serialu "Klara". Każdy zna kogoś takiego, jak matka głównej bohaterki

Obejrzałam dwa odcinki serialu "Klara". Każdy zna kogoś takiego, jak matka głównej bohaterki

Sposób na wnętrze: Metamorfoza starej i niefunkcjonalnej kuchni. "To jest rewelacja"
Materiał promocyjny

Sposób na wnętrze: Metamorfoza starej i niefunkcjonalnej kuchni. "To jest rewelacja"

Sarah Ferguson wspiera Kate. Sama walczyła z dwoma typami raka

Sarah Ferguson wspiera Kate. Sama walczyła z dwoma typami raka

Wyjątkowy gość specjalny w "MasterChef Nastolatki"

Wyjątkowy gość specjalny w "MasterChef Nastolatki"

Nazywają go "trudnym aktorem". Jaki naprawdę jest Sebastian Fabijański?

Nazywają go "trudnym aktorem". Jaki naprawdę jest Sebastian Fabijański?

Dbać trzeba nie tylko o włosy, ale i o skórę głowy. Jak to robić?
Materiał promocyjny

Dbać trzeba nie tylko o włosy, ale i o skórę głowy. Jak to robić?

"Łazienkowe przekleństwa" - zbawienna metoda czy szkodliwy trend? Psycholożka wyjaśnia

"Łazienkowe przekleństwa" - zbawienna metoda czy szkodliwy trend? Psycholożka wyjaśnia

Sposób na idealnie białe firanki i obrusy na święta - sprawdź, co trzeba zrobić

Sposób na idealnie białe firanki i obrusy na święta - sprawdź, co trzeba zrobić

"Hotel Paradise 8". Ola i Ada rozdają karty. Ich decyzja może mieć wpływ na Rajskie Rozdanie

"Hotel Paradise 8". Ola i Ada rozdają karty. Ich decyzja może mieć wpływ na Rajskie Rozdanie

Zatrzymaj pierwsze zmarszczki. Sprawdź, jak zapobiec starzeniu się skóry
Materiał promocyjny

Zatrzymaj pierwsze zmarszczki. Sprawdź, jak zapobiec starzeniu się skóry

Platforma streamingowa Max już w czerwcu. "Na tę chwilę czekaliśmy 2 lata"

Platforma streamingowa Max już w czerwcu. "Na tę chwilę czekaliśmy 2 lata"

Wiosna na wielkanocnym stole. Stwórz własne dekoracje

Wiosna na wielkanocnym stole. Stwórz własne dekoracje

Brak apetytu u osób starszych. Co robić, kiedy seniorzy przestają jeść?
Materiał promocyjny

Brak apetytu u osób starszych. Co robić, kiedy seniorzy przestają jeść?

Co i za ile kupimy do koszyka wielkanocnego?

Co i za ile kupimy do koszyka wielkanocnego?

Nie wiesz, jak rozmawiać ze swoim psem? Waszą komunikację poprawi Radek Ekwiński. Napisz do nas

Nie wiesz, jak rozmawiać ze swoim psem? Waszą komunikację poprawi Radek Ekwiński. Napisz do nas

To najczęstszy błąd w podawaniu żurku

To najczęstszy błąd w podawaniu żurku

Wybuchowy ekstrawertyk, a może cichy introwertyk? Poznaj numerologiczną 4

Wybuchowy ekstrawertyk, a może cichy introwertyk? Poznaj numerologiczną 4

Mateusz Hładki poprowadzi nowy program

Mateusz Hładki poprowadzi nowy program

Sprawdzony trik z TikToka. Jak sprytnie pokroić mango?

Sprawdzony trik z TikToka. Jak sprytnie pokroić mango?

E-sklep TVN. Co jest w ofercie? "Widzowie poczują się częścią czegoś większego"
Materiał promocyjny

E-sklep TVN. Co jest w ofercie? "Widzowie poczują się częścią czegoś większego"

Ile cukru jest w przekąskach dla dzieci? "Owoce się je, a nie pije"

Ile cukru jest w przekąskach dla dzieci? "Owoce się je, a nie pije"

Paulina Holtz oddała kuchnię. Ogłoszenie zamieściła na popularnej grupie

Paulina Holtz oddała kuchnię. Ogłoszenie zamieściła na popularnej grupie

Wielka przeprowadzka rodziny Clarke. "Najbardziej obawiamy się o Czarusia"

Wielka przeprowadzka rodziny Clarke. "Najbardziej obawiamy się o Czarusia"

Sanah szczerze o swoich lękach. Czego się obawia?

Sanah szczerze o swoich lękach. Czego się obawia?

9 tradycyjnych potraw na Wielkanoc - najlepsze przepisy

9 tradycyjnych potraw na Wielkanoc - najlepsze przepisy

Wakacje w maju – gdzie warto pojechać?

Wakacje w maju – gdzie warto pojechać?

Ola Żuraw-Świątek po 10 latach pogodziła się z mamą

Ola Żuraw-Świątek po 10 latach pogodziła się z mamą

#DzieńDobrywPolsce. Potrzebujesz interwencji Dzień Dobry TVN? Napisz do nas

#DzieńDobrywPolsce. Potrzebujesz interwencji Dzień Dobry TVN? Napisz do nas

Jak rozmawiać z dziećmi o ukrzyżowaniu Jezusa? "Mają prawo wiedzieć, że umieramy"

Jak rozmawiać z dziećmi o ukrzyżowaniu Jezusa? "Mają prawo wiedzieć, że umieramy"

Grupowa randka w "Hotelu Paradise 8". Ktoś złoży uczestnikom niezapowiedzianą wizytę

Grupowa randka w "Hotelu Paradise 8". Ktoś złoży uczestnikom niezapowiedzianą wizytę

Beata Ścibakówna skrytykowała zachowanie młodych aktorów

Beata Ścibakówna skrytykowała zachowanie młodych aktorów

Nauczycielka, która nie stawia stopni. "Obawiałam się bardziej reakcji rodziców niż uczniów"

Nauczycielka, która nie stawia stopni. "Obawiałam się bardziej reakcji rodziców niż uczniów"