Diabulimia - choroba młodych kobiet z cukrzycą typu I. "Strach przed nadmiernym tyciem jest tak duży, że wolą zrezygnować z leczenia"

kobieta, która wstrzykuje sobie insulinę
Milos Dimic/Getty Images
Źródło: E+
Nawet co trzecia młoda kobieta zmagająca się z cukrzycą typu 1 może mieć diabulimię. Dotknięte nią pacjentki rezygnują lub mocno ograniczają przyjmowanie insuliny, aby nie przytyć. Jak rozpoznać tę chorobę? Do jakich powikłań może prowadzić? Na ten temat rozmawialiśmy z dr n. med. Patrycją Wachowską-Kelly, specjalistką chorób wewnętrznych, diabetologiem.

Diabulimia - co to za choroba?

Katarzyna Oleksik, dziendobry.tvn.pl: Co to jest diabulimia?

Dr n. med. Patrycja Wachowska-Kelly, specjalistka chorób wewnętrznych, diabetolog: Diabulimia stanowi połączenie dwóch chorób: cukrzycy typu 1 i bulimii. Pierwsza charakteryzuje się nieprawidłowym działaniem trzustki i niedoborem (lub całkowitym brakiem) insuliny. Bulimia natomiast to zaburzenie odżywiania. Osoby z tym schorzeniem zbyt rygorystycznie podchodzą do swojego wyglądu. Rezygnują z leczniczych dawek insuliny zalecanych przez lekarza, aby nie przytyć. Trzeba jednak podkreślić, że osoby z diabulimią, aby kontrolować swoją wagę, nie próbują za wszelką cenę pozbyć się przyjętego pokarmu.

U kogo się ją rozpoznaje?

Głównie u młodych kobiet w okresie dojrzewania. Chorzy doskonale wiedzą, że ich organizm nie wytwarza odpowiedniej ilości insuliny. Mają też świadomość, że jest ona hormonem anabolicznym, czyli takim, który może sprzyjać przybieraniu na wadze. Badania pokazują, że u części młodych kobiet z cukrzycą typu 1 strach przed nadmiernym tyciem jest tak duży, że wolą zrezygnować z przyjmowania leku.

Trzeba jednak podkreślić, że tyciu sprzyjało stosowanie głównie insulin starszej generacji, które powodowały hipoglikemię, w wyniku której pacjentki musiały "dojadać" dodatkowe posiłki. Insuliny nowej generacji w znacznie mniejszym stopniu powodują wahania w poziomie glukozy. Jeśli pacjent jest dobrze prowadzony i ma dobrze dobrane dawki, tycie nie powinno mieć miejsca.

Choroba rozpoznawana jest w okresie dojrzewania, przy burzy hormonów. W tym czasie mogą się pojawiać różne zaburzenia, a także bunt przeciwko chorobie, której nie da się wyleczyć i która zostanie z pacjentem już do końca życia. Dla wielu młodych osób, które chorują na cukrzycę typu 1, ciągłe przeliczanie tego, ile insuliny należy podać, może być bardzo trudne. Czasem manipulowanie dawkami insuliny czy przejście na dietę niskokaloryczną lub wegańską, aby nie musieć przyjmować leku, jest wyrazem buntu i niepogodzenia się z chorobą.

Diabulimia - jak często jest rozpoznawana?

Diabulimia to duży problem?

W Polsce nie ma badań na ten temat. Natomiast te światowe mówią, że diabulimię może mieć od 15 do nawet 30 proc. kobiet z cukrzycą typu 1.

Mimo że nowoczesne leki i leczenie nie powodują tycia, to problem nie zniknął.

To prawda. Niestety problemem jest dieta. Mamy bardzo dużo gotowej, przetworzonej żywności – przy takiej diecie i nawet dobrze dobranej insulinie pacjent będzie tył, a dodatkowe kalorie będę się odkładać. Trzeba podkreślić, że przy cukrzycy typu 1 nie mówi się już o tzw. diecie cukrzycowej, a zdrowym sposobie żywienia. Chorzy mogą jeść wszystko, ale to menu musi być odpowiednio zbilansowane, a leki właściwie dobrane. Przy niezdrowej diecie, przyjmowaniu insuliny i prawidłowych wartościach cukru, pacjent może zacząć przybierać na wadze. Takich pacjentów jest - niestety - coraz więcej.

Diabulimia - jak można ją leczyć?

Do jakich powikłań może doprowadzić diabulimia?

Początkowo mogą się pojawić bóle głowy, problemy z koncentracją, osłabienie, senność. Wraz z postępem choroby obserwuje się problemy ze wzrokiem (retinopatia cukrzycowa), nerkami czy wystąpieniem kwasicy ketonowej. Ponieważ chorobę trudno jest wychwycić, o tym, że coś się dzieje, rodzice i lekarze często orientują się dopiero wtedy, gdy dziecko trafi do szpitala w ciężkim stanie.

Rodzice nic nie zauważają?

Mimo że są informowani o tym, że takie schorzenie może wystąpić, to nie zawsze potrafią je wyłapać. Dlatego tak ważne jest, aby byli czujni i obserwowali to, jak dziecko radzi sobie z chorobą, czy stosuje się do zaleceń. Ale ta czujność powinna być też po stronie lekarza. Jego uwagę powinny zwrócić apatia, zmiany zachowania, niechęć. Na diabulimię może go naprowadzić m.in. ilość zużytej insuliny. Przyglądając się receptom i wiedząc, ile leku chory powinien przyjąć, można ją wyłapać. Jednak w sytuacji, gdy pacjent przyjmuje niewielkie dawki leku, staje się to niezwykle trudne.

W rozpoznaniu diabulimi może pomóc oznaczenie tzw. hemoglobiny glikowanej. Określa ono średni poziom cukru w ciągu ostatnich trzech miesięcy. Warto dodać, że pacjenci z diabulimią często nie prowadzą zalecanych przez lekarzy dzienniczków lub zmieniają zapisy tak, aby lekarz nie zorientował, że chory nie przyjmuje leku.

Jak leczyć diabulimię?

Dziecko, u którego rozpoznano cukrzycę typu 1, jeszcze na oddziale diabetologicznym otrzymuje wsparcie psychologa. Przechodzi – podobnie, jak rodzice – kursy, które uczą go życia z chorobą. Choć spotyka się z psychologiem (głównie na sesjach grupowych), to nie zawsze można przewidzieć, jak dziecko podejdzie do leczenia i czy w przyszłości będzie miało taki problem. Leczenie diabulimii często powinno być prowadzone dwutorowo – przez diabetologa i psychoterapeutę. Uczenie się samoakceptacji i życia z przewlekłą chorobą jest bardzo trudne i może trwać latami. Wszystko zależy od pacjenta, jego doświadczeń, sytuacji socjalnej.

Zobacz film: Jak żyje się z cukrzycą?

Dzień Dobry TVN

Zobacz także:

"Siła jest kobietą". U jej 11-miesięcznej córki wykryto guza mózgu. "Gdy została wypisana z OIOM-u na oddział onkologiczny, nie poruszała nawet palcem"

Korzystasz często z basenu? Sprawdź, jakie choroby możesz tam złapać i poznaj ich objawy

Oburzenie i niesmak po wpisie lekarki na temat ciężarnych oraz otyłych kobiet. "Bądź jak Ewa, zamknij lodówkę"

Autor: Katarzyna Oleksik

Źródło zdjęcia głównego: E+

podziel się:

Pozostałe wiadomości

Samotność, stres i szok młodej mamy. "W łazience się zamykałam i płakałam"

Samotność, stres i szok młodej mamy. "W łazience się zamykałam i płakałam"

Takiego programu dawno nie było. W pracy stawi się wyjątkowy skład prowadzących

Takiego programu dawno nie było. W pracy stawi się wyjątkowy skład prowadzących

Quiz. Sprawdź, co wiesz o wielkanocnych potrawach?

Quiz. Sprawdź, co wiesz o wielkanocnych potrawach?

Żurek i barszcz biały - czym się różnią te wielkanocne zupy?

Żurek i barszcz biały - czym się różnią te wielkanocne zupy?

Rebel Wilson straciła dziewictwo w wieku 35 lat. "Ludzie mogą poczekać, aż będą gotowi"

Rebel Wilson straciła dziewictwo w wieku 35 lat. "Ludzie mogą poczekać, aż będą gotowi"

Nowy uczestnik wszedł do "Hotelu Paradise 8" i od razu namieszał

Nowy uczestnik wszedł do "Hotelu Paradise 8" i od razu namieszał

Serowe pyszności na Wielkanoc. Poznaj przepisy Andrzeja Polana na dania z serem długodojrzewającym
Materiał promocyjny

Serowe pyszności na Wielkanoc. Poznaj przepisy Andrzeja Polana na dania z serem długodojrzewającym

Jak gwiazdy spędzają Wielkanoc? Marzena Rogalska: "Szaleństwo"

Jak gwiazdy spędzają Wielkanoc? Marzena Rogalska: "Szaleństwo"

Tradycje wielkanocne - zwyczaje, ciekawostki i symbole Wielkanocy. Co powinno być w koszyczku wielkanocnym?

Tradycje wielkanocne - zwyczaje, ciekawostki i symbole Wielkanocy. Co powinno być w koszyczku wielkanocnym?

"Po Wielkanocy sałatkę jarzynową wyrzuca 68% Polaków". Znana dziennikarka radzi, co z niej zrobić

"Po Wielkanocy sałatkę jarzynową wyrzuca 68% Polaków". Znana dziennikarka radzi, co z niej zrobić

Wojciech Modest Amaro podzielił się rodzinną nowiną. "Piękny Aniołek już jest na świecie"

Wojciech Modest Amaro podzielił się rodzinną nowiną. "Piękny Aniołek już jest na świecie"

Wyjątkowe dania z drobiu na Wielkanoc (i nie tylko). Wypróbuj przepisy Matteo Brunettiego
Materiał promocyjny

Wyjątkowe dania z drobiu na Wielkanoc (i nie tylko). Wypróbuj przepisy Matteo Brunettiego

Ile jajek można zjeść w tygodniu? Ekspert rozwiewa wątpliwości

Ile jajek można zjeść w tygodniu? Ekspert rozwiewa wątpliwości

Księżna Kate wspierała ją w chorobie. Teraz 8-latka chce zrobić dla niej to samo. "Wyzdrowieje tak, jak ja"

Księżna Kate wspierała ją w chorobie. Teraz 8-latka chce zrobić dla niej to samo. "Wyzdrowieje tak, jak ja"

10 kroków dzieli Cię od udanej podróży. O tym należy pamiętać przy planowaniu wyjazdu
Materiał promocyjny

10 kroków dzieli Cię od udanej podróży. O tym należy pamiętać przy planowaniu wyjazdu

Kobiety hejtowane za wielodzietność.  "Odpieluszkowe zapalenie mózgu"  

Kobiety hejtowane za wielodzietność.  "Odpieluszkowe zapalenie mózgu"  

Zjadłam słynny żurek Magdy Gessler. Czy talerz zupy jest wart swojej ceny?

Zjadłam słynny żurek Magdy Gessler. Czy talerz zupy jest wart swojej ceny?

Siostry uratowały sklep dziadka. "To nie mogło się tak skończyć"

Siostry uratowały sklep dziadka. "To nie mogło się tak skończyć"

Klaudia El Dursi zabiera w podróże walizki z jedzeniem?

Klaudia El Dursi zabiera w podróże walizki z jedzeniem?

Ten składnik warto suplementować. "Odpowiada za to, że nasza skóra jest ładna, a włosy piękne"
Materiał promocyjny

Ten składnik warto suplementować. "Odpowiada za to, że nasza skóra jest ładna, a włosy piękne"

Wiosenny horoskop miłosny. Pojawią się emocjonalne burze i zawirowania

Wiosenny horoskop miłosny. Pojawią się emocjonalne burze i zawirowania

Czy epidemia opioidowa ma szansę dotrzeć do Polski? "4 lata temu nie mieliśmy żadnych przypadków"

Czy epidemia opioidowa ma szansę dotrzeć do Polski? "4 lata temu nie mieliśmy żadnych przypadków"

Polska ma własnego van Gogha. Ekspertyzy potwierdziły autentyczność obrazu

Polska ma własnego van Gogha. Ekspertyzy potwierdziły autentyczność obrazu

"Alkohol, przemoc, zaniedbania". Gabriela nie bała się pomóc maluchom

"Alkohol, przemoc, zaniedbania". Gabriela nie bała się pomóc maluchom

Potrawy wielkanocne, które zawładną świątecznym stołem. Przepisy Sebastiana Olmy
Materiał promocyjny

Potrawy wielkanocne, które zawładną świątecznym stołem. Przepisy Sebastiana Olmy

Marcin Prokop ma wyjątkową relację z bratem, lecz nie zawsze było kolorowo. "Zburzył mój spokój"

Marcin Prokop ma wyjątkową relację z bratem, lecz nie zawsze było kolorowo. "Zburzył mój spokój"

Obejrzałam dwa odcinki serialu "Klara". Każdy zna kogoś takiego, jak matka głównej bohaterki

Obejrzałam dwa odcinki serialu "Klara". Każdy zna kogoś takiego, jak matka głównej bohaterki

Sposób na wnętrze: Metamorfoza starej i niefunkcjonalnej kuchni. "To jest rewelacja"
Materiał promocyjny

Sposób na wnętrze: Metamorfoza starej i niefunkcjonalnej kuchni. "To jest rewelacja"

Sarah Ferguson wspiera Kate. Sama walczyła z dwoma typami raka

Sarah Ferguson wspiera Kate. Sama walczyła z dwoma typami raka

Wyjątkowy gość specjalny w "MasterChef Nastolatki"

Wyjątkowy gość specjalny w "MasterChef Nastolatki"

Nazywają go "trudnym aktorem". Jaki naprawdę jest Sebastian Fabijański?

Nazywają go "trudnym aktorem". Jaki naprawdę jest Sebastian Fabijański?

Dbać trzeba nie tylko o włosy, ale i o skórę głowy. Jak to robić?
Materiał promocyjny

Dbać trzeba nie tylko o włosy, ale i o skórę głowy. Jak to robić?

"Łazienkowe przekleństwa" - zbawienna metoda czy szkodliwy trend? Psycholożka wyjaśnia

"Łazienkowe przekleństwa" - zbawienna metoda czy szkodliwy trend? Psycholożka wyjaśnia

Sposób na idealnie białe firanki i obrusy na święta - sprawdź, co trzeba zrobić

Sposób na idealnie białe firanki i obrusy na święta - sprawdź, co trzeba zrobić

"Hotel Paradise 8". Ola i Ada rozdają karty. Ich decyzja może mieć wpływ na Rajskie Rozdanie

"Hotel Paradise 8". Ola i Ada rozdają karty. Ich decyzja może mieć wpływ na Rajskie Rozdanie

Zatrzymaj pierwsze zmarszczki. Sprawdź, jak zapobiec starzeniu się skóry
Materiał promocyjny

Zatrzymaj pierwsze zmarszczki. Sprawdź, jak zapobiec starzeniu się skóry

Platforma streamingowa Max już w czerwcu. "Na tę chwilę czekaliśmy 2 lata"

Platforma streamingowa Max już w czerwcu. "Na tę chwilę czekaliśmy 2 lata"

Wiosna na wielkanocnym stole. Stwórz własne dekoracje

Wiosna na wielkanocnym stole. Stwórz własne dekoracje

Brak apetytu u osób starszych. Co robić, kiedy seniorzy przestają jeść?
Materiał promocyjny

Brak apetytu u osób starszych. Co robić, kiedy seniorzy przestają jeść?

Co i za ile kupimy do koszyka wielkanocnego?

Co i za ile kupimy do koszyka wielkanocnego?

Nie wiesz, jak rozmawiać ze swoim psem? Waszą komunikację poprawi Radek Ekwiński. Napisz do nas

Nie wiesz, jak rozmawiać ze swoim psem? Waszą komunikację poprawi Radek Ekwiński. Napisz do nas

To najczęstszy błąd w podawaniu żurku

To najczęstszy błąd w podawaniu żurku

Wybuchowy ekstrawertyk, a może cichy introwertyk? Poznaj numerologiczną 4

Wybuchowy ekstrawertyk, a może cichy introwertyk? Poznaj numerologiczną 4

Mateusz Hładki poprowadzi nowy program

Mateusz Hładki poprowadzi nowy program

Sprawdzony trik z TikToka. Jak sprytnie pokroić mango?

Sprawdzony trik z TikToka. Jak sprytnie pokroić mango?

E-sklep TVN. Co jest w ofercie? "Widzowie poczują się częścią czegoś większego"
Materiał promocyjny

E-sklep TVN. Co jest w ofercie? "Widzowie poczują się częścią czegoś większego"

Ile cukru jest w przekąskach dla dzieci? "Owoce się je, a nie pije"

Ile cukru jest w przekąskach dla dzieci? "Owoce się je, a nie pije"

Paulina Holtz oddała kuchnię. Ogłoszenie zamieściła na popularnej grupie

Paulina Holtz oddała kuchnię. Ogłoszenie zamieściła na popularnej grupie

Wielka przeprowadzka rodziny Clarke. "Najbardziej obawiamy się o Czarusia"

Wielka przeprowadzka rodziny Clarke. "Najbardziej obawiamy się o Czarusia"

Sanah szczerze o swoich lękach. Czego się obawia?

Sanah szczerze o swoich lękach. Czego się obawia?

9 tradycyjnych potraw na Wielkanoc - najlepsze przepisy

9 tradycyjnych potraw na Wielkanoc - najlepsze przepisy

Wakacje w maju – gdzie warto pojechać?

Wakacje w maju – gdzie warto pojechać?

Ola Żuraw-Świątek po 10 latach pogodziła się z mamą

Ola Żuraw-Świątek po 10 latach pogodziła się z mamą

#DzieńDobrywPolsce. Potrzebujesz interwencji Dzień Dobry TVN? Napisz do nas

#DzieńDobrywPolsce. Potrzebujesz interwencji Dzień Dobry TVN? Napisz do nas

Jak rozmawiać z dziećmi o ukrzyżowaniu Jezusa? "Mają prawo wiedzieć, że umieramy"

Jak rozmawiać z dziećmi o ukrzyżowaniu Jezusa? "Mają prawo wiedzieć, że umieramy"

Grupowa randka w "Hotelu Paradise 8". Ktoś złoży uczestnikom niezapowiedzianą wizytę

Grupowa randka w "Hotelu Paradise 8". Ktoś złoży uczestnikom niezapowiedzianą wizytę

Beata Ścibakówna skrytykowała zachowanie młodych aktorów

Beata Ścibakówna skrytykowała zachowanie młodych aktorów

Nauczycielka, która nie stawia stopni. "Obawiałam się bardziej reakcji rodziców niż uczniów"

Nauczycielka, która nie stawia stopni. "Obawiałam się bardziej reakcji rodziców niż uczniów"