Czego dziewczyny obawiają się przed wizytą u ginekologa?
Wizyta u ginekologa - zwłaszcza ta pierwsza - bywa stresująca. Co ciekawe, lęk towarzyszy nie tylko bardzo młodym dziewczynom, ale i starszym kobietom, które z różnych powodów odkładały wizytę u specjalisty. Tym, co zniechęca do wizyty, jest przekonanie, że u kobiet, które nie rozpoczęły współżycia, badania ginekologiczne przeprowadzane jest przez odbyt.
- Co nie jest prawdą. Staramy się uniknąć tej sytuacji. O to też się martwią dziewczynki, bo przeczytały gdzieś w internecie jakąś historię na forum, że było takie badanie i wycofują się - powiedziała dr Martyna Sikora-Jajani, ginekolożka.
Ekspertka dodała, że pierwsza wizyta ginekologiczna nie zawsze kończy się badaniem. - Czasami ta pierwsza wizyta to jest takie zapoznanie. Też musi ta młoda osoba nabrać zaufania, czy na pewno będzie się czuła komfortowo, czy mama musi być w trakcie badania. Odpowiedź jest taka: nie, nie musi. Zawsze możemy poprosić mamę, żeby wyszła z gabinetu. Wszystko jest po to, żeby zniwelować ten dyskomfort. Po to też nasze gabinety posiadają różne akcesoria, żeby tę wizytę ułatwić. Na NFZ nie jesteśmy w stanie sobie na to pozwolić, bo jest to dodatkowy wydatek. Myślę, że nie ma gabinetu komercyjnego, który nie posiada spódniczek ginekologicznych, są klapeczki. Oczywiście, jeżeli chcecie wejść w klapeczkach, możecie wejść w klapeczkach. Jeżeli ktoś chce wejść w swoich skarpetach, może wejść w swoich skarpetach, można wejść w butach - tłumaczyła specjalistka.
Jak się przygotować do wizyty u ginekologa?
Wiele kobiet nie wie, jak przygotować się do takiej wizyty. Zastanawia się, czy potrzebna jest np. depilacja okolic intymnych. - Nie, oczywiście nie. Przychodzimy tak, jak czujemy, tak jak funkcjonujemy na co dzień. Powiedziałabym, że wszelkiego rodzaju depilacja szczególnie w przypadku, kiedy przychodzimy z powodu objawów infekcji, tutaj jeszcze zaognia nam ten obraz okolicy intymnej, może nas trochę zmylić w kontekście diagnostyki. Przychodzimy tak, jak na co dzień funkcjonujemy - podkreśliła.
To, co warto przygotować i wiedzieć przed wizytą to data ostatniej miesiączki. - Można sobie zapisać takie podstawowe informacje, czyli datę ostatniej miesiączki. Jeśli mamy jakieś choroby przewlekłe: jakie leki bierzemy. Jeśli mieliśmy jakieś operacje: to jakie operacje, kiedy mieliśmy operację. Później cała pula powodów, dla których się zgłaszamy, czyli w zależności od tego, jakie to są dolegliwości, czy to są bolesne stosunki, zaburzenia orgazmu. Musimy mieć świadomość: pierwsze wizyty pacjentek młodych też mogą dotyczyć różnego rodzaju problemów, niekoniecznie tego, czy miesiączki są regularne, czy nie - podsumowała.
Co robi ginekolog na pierwszej wizycie?
- Ginekolog dr Martyna Sikora-Jajani: Pierwszą wizytę ginekologiczną zaczynamy od wywiadu medycznego i ustalenia, z jakiego powodu pacjentka zgłosiła się do lekarza. Problem, z jakim przychodzi pacjentka, determinuje dalszy przebieg wizyty, podczas której można wykonać m.in. cytologię, USG ginekologiczne, pobranie posiewów lub inne dodatkowe badania. Przebieg wizyty zależy również od tego, w jakim wieku pacjentka zgłosiła się do ginekologa po raz pierwszy - czy już rozpoczęła współżycie, czy ma obciążony wywiad ginekologiczny w zakresie onkologii. Następnie po zebraniu wywiadu, w trakcie którego pytamy o to, kiedy pojawiła się pierwsza miesiączka, czy te miesiączki są regularne, niebolesne, czy pacjentka choruje na jakieś choroby przewlekłe, czy bierze leki, czy miała jakieś operacje, pacjentka przechodzi do toalety, w której przygotowuje się do badania. We wszystkich klinikach, w których pracuję, pacjentka ma do dyspozycji bidet oraz jednorazowe klapeczki, spódniczki i bluzeczki do badania piersi. Zależy mi na tym, żeby jak najbardziej zminimalizować dyskomfort związany z potrzebą rozebrania się do badania ginekologicznego. Następnie pacjentka przechodzi na fotel ginekologiczny, gdzie dochodzi do badania ginekologicznego. Częścią tego badania jest oglądanie okolicy warg sromowych, odbytu, a następnie w miarę możliwości wykonywane jest badanie wewnętrzne i zakładamy wziernik (tak, są przypadki, w których takie badanie można wykonać bezboleśnie u pacjentek, które jeszcze nie rozpoczęły współżycia). Jeśli jest to wskazane i możliwe u pacjentek niewspółżyjących, wykonujemy badanie USG ginekologiczne przezpochwowo. Jeżeli pacjentka nie wyraża na to zgody lub próba takiego badania jest bolesna, możemy wtedy takie badanie wykonać przezbrzusznie. Wbrew obiegowej opinii badanie przezodbytnicze jest wykonywane ekstremalnie rzadko i robimy wszystko, żeby go uniknąć.
Czy wizyta przed zabiegiem labioplastyki jest inna?
- Ginekolog dr Martyna Sikora-Jajani: Wizyta przed zabiegiem labioplastyki jest wizytą, która ma ustalić, czy dana pacjentka kwalifikuje się i ma wskazania do tego konkretnego zabiegu. Ma też na celu, w przypadku pozytywnej kwalifikacji, ustalenie z pacjentką, jakie są jej oczekiwania i jakie są możliwości przy jej budowie anatomicznej do wykonania zabiegu. Pacjentka również uzyskuje informacje, jak przebiega okres rekonwalescencji i jak wyglądają zalecenia pozabiegowe. Ponadto zbieramy standardowo wywiad medyczny - taki, jak na normalnej wizycie ginekologicznej. Istotne jest dla nas, kiedy pacjentka miała wykonywane ostatnie badania profilaktyczne i kiedy miała ostatnią miesiączkę.
Co należy zabrać ze sobą na wizytę u ginekologa?
- Ginekolog dr Martyna Sikora-Jajani: Przed wizytą u ginekologa warto dowiedzieć się, czy w danym gabinecie ginekologicznym są dostępne wszelkie niezbędne dla naszego komfortu przybory toaletowe i higieniczne. Jeśli w gabinecie dostępne są: bidet, chusteczki nawilżające, spódniczka, klapeczki i np. bluzka do badania piersi, to tak naprawdę poza dokumentacją medyczną nie trzeba przynosić nic. Jeśli natomiast istotne jest dla ciebie przygotowanie do wizyty ginekologicznej i odczuwasz dyskomfort na myśl o przejściu z toalety do fotela ginekologicznego bez bielizny, to możesz ze sobą przynieść swoją spódniczkę. Jeśli nie chcesz wchodzić na fotel ginekologiczny w butach, możesz wziąć swoje skarpetki i dla większego komfortu - rozpinaną bluzkę.
Czy perineoplastyka może spowodować, że nie będę mogła uprawiać seksu? Mam bardzo małe wargi sromowe mniejsze i otwarte wejście do pochwy. Chciałabym się tam domknąć.
- Ginekolog dr Martyna Sikora-Jajani: Zabieg perineoplastyki to zabieg korekty chirurgicznej krocza i wejścia do pochwy. W przypadku drobnych warg sromowych mniejszych zawsze przy bardziej otwartym wejściu do pochwy dolegliwości są bardziej odczuwalne. Perineoplastyka jest zabiegiem, który ma na celu spowodowanie zmniejszenia luźności w obrębie wejścia do pochwy i w konsekwencji polepszenie odczuwania. Niekiedy udaje nam się przywrócić orgazm pochwowy. Przy prawidłowo wykonanym zabiegu perineoplastyki nie spodziewamy się powikłania w postaci utrudnionego współżycia.
Dzień dobry, chciałam się zapytać Pani Doktor, jak wygląda wizyta kwalifikacyjna w przypadku nietrzymania moczu?
- Ginekolog dr Martyna Sikora-Jajani: Wizyta kwalifikacyjna rozpoczyna się od standardowego wywiadu medycznego, więc należy zabrać ze sobą ostatnie wyniki badań profilaktycznych. Jeśli tych badań nie posiadamy, oczywiście takie badania mogą zostać wykonane na tej wizycie. Natomiast w prawidłowej diagnostyce wysiłkowego nietrzymania moczu szalenie istotna jest właśnie rozmowa z pacjentką i będziemy zadawać bardzo dużo pytań - np. w jakich sytuacjach dochodzi do wycieku moczu, jak często dochodzi do tego w ciągu dnia, czy pacjentka ogranicza przez to spożycie płynów, czy wstaje w nocy, czy epizody przytrafiają się tylko na pełnym pęcherzu i wiele, wiele innych. Następnie przeprowadzane jest badanie ginekologiczne na fotelu ginekologicznym i niekiedy jest ono rozszerzone o badanie urodynamiczne, które jest specjalistycznym badaniem USG. Potem następuje kwalifikacja do leczenia.
Niestety odczuwam mniejszą satysfakcję seksualną podczas współżycia z partnerem - w jaki sposób można temu zaradzić?
- Ginekolog dr Martyna Sikora-Jajani: Przede wszystkim podstawą w takich przypadkach jest diagnostyka, dlaczego doszło do spadku satysfakcji seksualnej. Standardowy wywiad medyczny wsparty badaniem ginekologicznym, podczas którego staramy się ustalić, czy obecna sytuacja nie jest spowodowana np. zaburzeniami anatomicznymi - przykładowo w przebiegu ciąży, choroby czy menopauzy. Na szczęście wachlarz możliwości zabiegowych jest bardzo duży i w XXI wieku możemy wesprzeć naszą pacjentkę bez względu na to, z jakiego powodu doszło do obniżenia satysfakcji. Mamy wiele zabiegów, również mało inwazyjnych np. z wykorzystaniem osocza bogatopłytkowego, kolagenu, kwasu hialuronowego czy różnego rodzaju urządzeń, aby poprawić jakość życia seksualnego. Czasami faktycznie pacjentka wymaga leczenia operacyjnego w połączeniu z zabiegami rewitalizacyjnymi i regeneracyjnymi.
Jak wygląda wizyta kwalifikacyjna do zabiegu w przypadku przerośniętych warg sromowych?
- Ginekolog dr Martyna Sikora-Jajani: Wizyta przed zabiegiem plastyki warg sromowych mniejszych jest wizytą, która ma ustalić, czy dana pacjentka kwalifikuje się i ma wskazania do tego konkretnego zabiegu. Ma też na celu, w przypadku pozytywnej kwalifikacji, ustalenie z pacjentką, jakie są jej oczekiwania i jakie są możliwości przy jej budowie anatomicznej do wykonania zabiegu. Rozmawiamy na temat tego, jak dokładnie przebiega zabieg, czego może się pacjentka w jego trakcie spodziewać. Pacjentka również uzyskuje informacje, jak przebiega okres rekonwalescencji i jak wyglądają zalecenia pozabiegowe. Ponadto zbieramy standardowo wywiad medyczny - taki, jak na normalnej wizycie ginekologicznej. Istotne jest dla nas, kiedy pacjentka miała wykonywane ostatnie badania profilaktyczne i kiedy miała ostatnią miesiączkę.
W jakim wieku najlepiej umówić się na pierwszą wizytę u ginekologa z córką? Jak wygląda taka wizyta?
- Ginekolog dr Martyna Sikora-Jajani: To wszystko zależy od tego, czy córka ma jakieś objawy, czy coś ją niepokoi. Tak naprawdę nie powinno zmuszać się do wizyty ginekologicznej, tylko ustalić, czy córka odczuwa taką potrzebę. Oczywiście nie podlega to dyskusji w momencie, w którym pojawiają się niepokojące dolegliwości. Kiedy pytają mnie o to moje pacjentki, które mają córki, to zalecam, aby ta pierwsza wizyta odbyła się już po 15. roku życia. Musimy mieć świadomość, że nasze dzieci coraz częściej zaczynają współżyć i czasami wizyta w wieku 15 lat jest już po rozpoczęciu inicjacji seksualnej. Pierwszą wizytę ginekologiczną zaczynamy od wywiadu medycznego i ustalenia, z jakiego powodu pacjentka zgłosiła się do lekarza. Problem, z jakim przychodzi pacjentka, determinuje dalszy przebieg wizyty, podczas której można wykonać m.in. cytologię, USG ginekologiczne, pobranie posiewów lub inne dodatkowe badania. Przebieg wizyty zależy również od tego, w jakim wieku pacjentka zgłosiła się do ginekologa po raz pierwszy - czy już rozpoczęła współżycie, czy ma obciążony wywiad ginekologiczny w zakresie onkologii. Następnie po zebraniu wywiadu, w trakcie którego pytamy o to, kiedy pojawiła się pierwsza miesiączka, czy te miesiączki są regularne, niebolesne, czy pacjentka choruje na jakieś choroby przewlekłe, czy bierze leki, czy miała jakieś operacje, pacjentka przechodzi do toalety, w której przygotowuje się do badania. We wszystkich klinikach, w których pracuję, pacjentka ma do dyspozycji bidet oraz jednorazowe klapeczki, spódniczki i bluzeczki do badania piersi. Zależy mi na tym, żeby jak najbardziej zminimalizować dyskomfort związany z potrzebą rozebrania się do badania ginekologicznego. Następnie pacjentka przechodzi na fotel ginekologiczny, gdzie dochodzi do badania ginekologicznego. Częścią tego badania jest oglądanie okolicy warg sromowych, odbytu, a następnie w miarę możliwości wykonywane jest badanie wewnętrzne i zakładamy wziernik (tak, są przypadki, w których takie badanie można wykonać bezboleśnie u pacjentek, które jeszcze nie rozpoczęły współżycia). Jeśli jest to wskazane i możliwe u pacjentek niewspółżyjących, wykonujemy badanie USG ginekologiczne przezpochwowo. Jeżeli pacjentka nie wyraża na to zgody lub próba takiego badania jest bolesna, możemy wtedy takie badanie wykonać przezbrzusznie. Wbrew obiegowej opinii badanie przezodbytnicze jest wykonywane ekstremalnie rzadko i robimy wszystko, żeby go uniknąć.
Mam 23 lata i nigdy nie byłam u ginekologa, boję się, ale wiem, że w końcu muszę iść. Czy to normalne, że chciałabym iść z kimś bliskim?
- Ginekolog dr Martyna Sikora-Jajani: Komfort pacjentki jest dla nas najistotniejszy, więc jeśli ma pani potrzebę, żeby ktoś przy pani był podczas wizyty ginekologicznej, jest to możliwe. Ewentualnie, w przypadku, jeśli zniknie dyskomfort w trakcie zbierania wywiadu i poczuje się pani bezpiecznie, osoba, która będzie pani towarzyszyć, może opuścić gabinet na czas samego badania ginekologicznego.
Mam 30 lat i duży ból przy próbie współżycia. Wstydzę się iść z tym do ginekologa. Co może być przyczyną takiego bólu?
- Ginekolog dr Martyna Sikora-Jajani: Przyczyn takich dolegliwości może być bardzo dużo - od zaburzeń w budowie anatomicznej jak np. niepodatna błona dziewicza, poprzez różnego rodzaju choroby skóry czy np. nieprawidłowe napięcie mięśniowe. Podstawą tutaj jest wizyta u ginekologa zajmującego się ginekologią "estetyczną". Na takiej wizycie jesteśmy w stanie prawidłowo zdiagnozować i rozszerzyć diagnostykę przez konkretne badania, jeśli jest taka potrzeba. Mamy też wiele rozwiązań zarówno w zakresie zabiegów małoinwazyjnych oraz np. zabieg hymenotomii, czyli zabieg nacięcia błony dziewiczej. Istotne jest tutaj też, czy doszło w ogóle już do rozpoczęcia współżycia, ponieważ to warunkuje, jakie będzie postępowanie.
Dzień dobry. Mam 35 lat. Kiedy byłam młoda, nie poszłam do ginekologa a teraz mam obawy, że jeśli pójdę, to zostanę potraktowana jako niepoważna i boję się pójść w obawie, że ginekolog mnie zruga. Jak mogę się do tego przygotować?
- Ginekolog dr Martyna Sikora-Jajani: Niestety zdaję sobie sprawę z tego, że trafiając na przypadkową osobę może pani zostać zwrócona uwaga co do tego, kiedy pani się zgłasza po raz pierwszy na wizytę. Natomiast proszę mi wierzyć, że większość lekarzy ginekologów będzie po prostu zadowolona z tego, że podjęła pani taką decyzję i dołoży wszelkich starań, aby ta wizyta przebiegała w jak największym komforcie. Zachęcam panią, żeby nie odkładać tego na później.
Witam serdecznie, mam córkę w wieku 16 lat. Przed nią pierwsza wizyta u ginekologa, ale bardzo trudno przekonać mi córkę do niej. Wizyta jest już konieczna, ponieważ córka ma bardzo nieregularny okres. Chciałabym wiedzieć, jak nakłonić do niej moją córkę, jak przystępnie przybliżyć jej spotkanie z lekarzem ginekologiem? Pozdrawiam, mama Ania
- Ginekolog dr Martyna Sikora-Jajani: Przede wszystkim nie należy zmuszać córki do wizyty u ginekologa. Można zabrać ją do ginekologa i powiedzieć, że zawsze ostatecznie może nie zgodzić się na badanie ginekologiczne. Ma być to wizyta celem oswojenia jej z osobą, która potencjalnie będzie badać ją ginekologicznie i która wyjaśni jej krok po kroku, jak wygląda takie badanie, jak wygląda fotel ginekologiczny i czego można się spodziewać. Nieregularne miesiączki w wieku 16 lat nie są jakoś bardzo niepokojące. Zależy od tego, co mamy na myśli, mówiąc o nieregularności. Natomiast z doświadczenia mogę powiedzieć, że najgorzej przebiegają wizyty, do których dziewczynki są zmuszane.
Córka (14 lat) ma pewien wstydliwy dla niej problem, otóż jej wargi sromowe duże są dosyć spore i w dodatku ciemnego koloru. Tłumacze jej, że taka jej uroda, ale czy faktycznie dobrze mówię? Czy może to być efektem tego, że będąc małą, często zgłaszała, że się tam uderzyła. Czy od tego wargi sromowe mogły ściemnieć?
- Ginekolog dr Martyna Sikora-Jajani: Wszystkie wargi sromowe, niezależnie od swojego wyglądu i koloru są prawidłowe. Jest to jak najbardziej stan fizjologiczny. Problem, który może prowadzić do chęci wykonania zabiegu warg, to objawy, które mogą występować u niektórych pacjentek z przerostem. Musimy mieć świadomość, że tak samo jak duży przerost warg sromowych mniejszych może nie dawać w ogóle żadnych objawów, tak samo niewielki przerost dawać dolegliwości. Nie należy się martwić tym, że te wargi są przerośnięte i to, na co uczulam wszystkie mamy i wszystkich rodziców - nie należy komentować wyglądu okolic intymnych naszych pociech. Jeśli córka zgłosi się do nas z jakimś problemem, również wtedy należy zapewnić ją, że wszystko jest normą i jeśli ma jakieś pytania, można udać się z tym do ginekologa.
Zobacz także:
- Jak karmić piersią na leżąco? Poznaj wygodne i bezpieczne pozycje
- Co cesarskie cięcie ma wspólnego z cesarzem? Dzisiejsza nazwa jest wynikiem historycznego błędu
- Położna radzi, jak złagodzić ból podczas porodu siłami natury. "To bardzo fajnie działa"
Autor: Katarzyna Oleksik
Źródło zdjęcia głównego: Yaroslav Astakhov/Getty Images