Odpowiedzi będą pojawiać się poniżej.
Czy przy każdym napadzie drgawkowym powinno wzywać się karetkę?
prof. Konrad Rejdak: nie, jeżeli dobrze znamy pacjenta i wiemy, że cierpi na padaczkę, to należy udzielić mu pomocy i spokojnie odczekać aż napad minie. Zwykle trwa 2-4 minuty. Jeżeli widzimy daną osobę po raz pierwszy i nic o niej nie wiemy, to wówczas po udzieleniu pomocy, należy wezwać karetkę pogotowia.
Czy można żyć w relacji z osobą z systemem DID? Jeżeli tak to jak?
prof. Konrad Rejdak: tak, można żyć z taką osobą. Jednak warto przedyskutować przedyskutować podstawowe zasady z psychiatrą.
Czy objawy epilepsji objawiają się tylko przez napad toniczno kliniczny. Jakie są objawy ogniskowe napadów padaczkowych.
prof. Konrad Rejdak: napady padaczkowe przebiegają z bardzo różną manifestacją. Napady toniczno kliniczne są najbardziej rozpoznawane, jednakże napady ognistkowe mają bardzo różnorodny przebieg. Mogą być bardzo subtelne i niezauważone przez osoby postronne. Nie zawsze pacjent wie, że ma napady padaczkowe.
Dzień dobry u mojego syna w wieku 7/8 lat wykryto torbiel podpajęczynówkowy. Neurolog wówczas dziecięcy stwierdziła, że jak syn będzie rósł, to torbiel się zmniejszy, a okazało się, że wraz ze wzrostem syna torbiel urósł. Dzi syn ma 18 lat. Moje pytanie, czy taki torbiel się usuwa.
prof. Konrad Rejdak: w większości przypadków takie torbiele są całkowicie niegroźne. Jeżeli osiągają duże rozmiary, należy je monitorować. Bardzo rzadko wymagają ingerencji neurochirurgicznej.
Mój mąż z niewyjaśnionych przyczyn we wrześniu roku 2022 o 7 rano dostał pierwszego napadu padaczkowego we śnie, który trwał 25 min. Od tamtej pory bierze levetiracetam . Skąd taki napad mógł się wziąć u mężczyzn na tamten czas w wieku 35 lat. Mąż nie pije i nie pali papierosów. Kiedyś chorował na białaczkę limfoblastyczna w wieku 17 lat. Od pory wygrania z chorobą pojawiło się nadciśnienie, dna moczanowa, ale dokładnie nie wiemy Skąd ta padaczka.
prof. Konrad Rejdak: rozumiem, że miał wykonane badania neuroobrazowe mózgu, a więc MRI. Jeżeli nie było zmian strukturalnych, może to być padaczka o tak zwanej nieznanej etiologii. Dobrze, że rozpoczął leczenie, jednak rozumiem, że ma też monitorowanie hematologiczne.
Dzień dobry. Gdzie obecnie jest najlepszy ośrodek leczenia stwardnienia rozsianego?
prof. Konrad Rejdak: jest kilka w kraju ośrodków uniwersyteckich, które prowadzą programy leczenia SM. Warto zgłosić się do najbliższego w miejscu zamieszkania.
Choruje na padaczkę. Ataku nie miałem ponad 20 lat, czy mogę mieć atak i dalej biorę leki, czy mogę już ich nie brać?
prof. Konrad Rejdak: rozumiem, że lek przyjmowany jest już ponad 20 lat? Przy całkowitym braku napadów - jest to dobry prognostyk rokowniczy. Jednak odstawienie leków musi być przeprowadzone w porozumieniu z lekarzem prowadzącym na podstawie badań EEG oraz innych badań dodatkowych.
Dzień dobry. Czy będąc chora na padaczkę, mogę zrobić prawo jazdy? Ataków toniczno-klonicznych nie miałam od 6 lat, a od prawie 2 lat nie miałam ataków nawet w trakcie snu. Mam 32 lata, choruje od 12 roku życia. Wcześniej nie było możliwości, abym miała prawo jazdy, bo ataki były częstsze. A teraz? Jak Pan Doktor to widzi?
prof. Konrad Rejdak: obecnie według przepisów brak napadów przez co najmniej rok przy regularnym przyjmowaniu leków dopuszcza do ubiegania się o prawo jazdy.
Witam, przyjaciółka urodziła 4 tygodnie temu córeczkę. Od 2 tygodni ma napady, trzęsie się lewa strona noga, ręką, główka dochodzi do tego wydzielina z ust, lekarza podejrzewają padaczkę. MRI nie wykazało żadnych zmian w mózgu. EEG wykazało prawidłową pracę mózgu, niemowlę podczas ataku, cała się spina, a lekarze w Holandii dalej obserwują i nie wiedzą, co mogą zrobić, podają leki na padaczkę, ale ataki ustąpiły na jeden dzień, są dalej obecne, co możemy zrobić, jakie badania możemy zalecić? Zostały też wykonane badania genetyczne, ale na wyniki trzeba czekać 3mc, co robić?
prof. Konrad Rejdak: należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarzy. Jestem pewien, że robią wszystko, aby pomóc.
Dzień dobry. Mąż ma 37 lat i zdiagnozowaną chorobę fahra. Na razie najwięcej objawów ma psychiatrycznych, zaburzenia poznawcze. Bierze lek Brintelix. Czy naprawdę nie ma sposobu, aby zatrzymać zwapnienia w mózgu? Jak pomóc w funkcjonowaniu takiej osobie?
prof. Konrad Rejdak: postęp w chorobach rzadkich jest bardzo duży, więc jest nadzieja również na lepsze i skuteczniejsze leki w tej chorobie. W tej chwili trzeba korzystać z dostępnych opcji.
Dzień dobry, czy istnieje jakieś dobre leczenie wspomagające przy otępieniu w chorobie Picka? Żona choruje od 4 lat, w rezonansie pokazuje uszkodzenie płata czołowego mózgu
prof. Konrad Rejdak: choroba Picka to nadal duże wyzwanie. Nie mamy niestety leków przyczynowych, ale rehabilitacja funkcji poznawczych i leki objawowe moga pomóc.
Dzień dobry, mam sąsiadkę, która choruje na schizofrenie. Zaczepia dzieci ludzi, wyzywa od różnych. Niszczy informacje pozostawione na klatce. Krzyczy, a wręcz wrzeszczy, że pół osiedla to słyszy. Leczy się tylko kilka razy do roku, jak mąż wraca zza granicy. Co robić?
prof. Konrad Rejdak: pacjentka musi być pod opieką psychiatryczną.
Od ponad roku cierpię na ataki tężyczkowe (tężyczka utajona) i ataki paniki. Czy to stanowi bezpośrednie zagrożenie mojego życia? Jak złagodzić te objawy?
prof. Konrad Rejdak: rozumiem, że wykonano badania endykronologiczne (parathormon). Konieczne jest przyjmowanie suplementacji wapnia i magnezu - dla łagodzenia ataków tężyczkowych. Przy atakach paniki wskazana konsultacja psychiatryczna.
Dzień dobry, mam pytanie: dziecko wieku 13 lat dostało ataku padaczki toniczno kliniczny, miesiąc później kolejny. Zaczęło leczenie i mam wrażenie ze teraz ataki są częstsze, lżejsze, są podczas snu, lekarze na razie nie chcą zmieniać leczenia, czekają, aż dziecko dojdzie do odpowiednie dawki leku, leczenie zaczęło się w sierpniu. Czy tak się zawsze dzieje, że podczas leczenia ataki są częstsze i choroba postępuje od czerwca były już 4 ataki toniczno kliniczne.
prof. Konrad Rejdak: to wskazuje, że choroba jest aktywna i wymaga leczenia. Należy to szczegółowo przedyskutować z lekarzem prowadzącym.
Dzień dobry, 10-latek z tikami, babcia chorująca na nerwicę lękową, prababcia na schizofrenie, jak pomóc dziecku? Czy z EEG i rezonansu wyjdą nieprawidłowości? Czy są leki wyciszające układ nerwowy? Syn zmaga się z tikami ponad rok czasu, pierwszym tikiem było odchrząkiwanie, teraz dotykanie różnych rzeczy i nie możność puszczenia ich przez chwilę, przewracanie oczami i głową oraz robienie dziubka.
prof. Konrad Rejdak: choroba Tourette'a nie ma związku z historią rodzinną u babci i prababci. Wymaga diagnostyki i może być skutecznie leczona w poradni specjalistycznej. Nie zawsze jest możliwe uzyskanie pełnej poprawy. Z wiekiem ataki mogą ulec zmniejszeniu.
Dzień dobry, borykam się z problemem nagłej utraty poczucia smaku. Trwa to od lutego br. Nie było poprzedzone żadną infekcją. Jestem po konsultacji laryngologicznej, gdzie wykluczono przyczynę z tej strony (mam poczucie węchu, chociaż nieco ograniczone ze względu na przewlekłe zapalenie zatok). Czekam na konsultację neurologiczną. Co mogę zrobić?
prof. Konrad Rejdak: ważne będzie wykonanie rezonansu głowy i konsultacja neurologiczna.
Dzień dobry. Około 2 lata temu zachorowałam na Covid, w następstwie mam problemy z pamięcią. ok. 2 tygodnie temu zasłabłam i upadłam. W konsekwencji mam wylewy-siniaki pod oczami. Uderzyłam się w lewą stronę głowy. Został zrobiony tomograf i wykazało, że w łowie mam torbiel, ale po przeciwnej stronie niż było uderzenie po upadku. Czy jest możliwość, że tworzy się torbiel po przeciwnej stronie niż upadek? Co robić?
prof. Konrad Rejdak: prawdopodobnie torbiel jest przypadkowym znaleziskiem. Należy dalej diagnozować główne objawy, czyli zaburzenia pamięci i omdlenia. Wzkazane wykonanie MRI głowy i konsultacja neurologiczna.
Mama straciła nagle pamięć krótkotrwałą 3 lata temu (po wydarzeniu traumatycznym (śmierci męża), alkoholu, żółtaczce, chorobie zakaźnej róży wszystko skumulowane w jednym czasie) i jest teraz diagnozowana w kierunku otępienia, Alzheimera - czy w ogóle jest szansa na odzyskanie pamięci? Babcia miała Alzheimera, prababcia tzw. sklerozę. Jakie badania mogę zrobić ja, żeby sprawdzić czy jestem zagrożona chorobą Alzheimera?
prof. Konrad Rejdak: wskazane badanie neuropsychologiczne, obrazowanie mózgu oraz ewentualne oznaczenie biomarkerów w płynie mózgowo-rdzeniowym oraz konsultacja neurologiczna.
Dzień dobry. Na pokładzie 7 tygodniowe niemowlę. Praktycznie odkąd wróciłyśmy ze szpitala do domu, córka w nocy bardzo głośno chrząka. Zaczęło się od epizodów nad ranem-chrząkania i robienia "niezadowolonych min". Obecnie córka praktycznie całe noce głośno chrząka, wygina się, "rzuca" rączkami, podkurcza nóżki, jest niespokojna z przerwami na kilkanaście sekund i znów powtórka. Oprócz tego gdy się obudzi, także podnosi rączki i kręci się niespokojnie. Mamy problem z przewijaniem i przebieraniem. Córka ma prawie cały czas sztywne rączki i nóżki, kręci się na przewijaku, płacze, odpycha nogami, patrzy w górę, wykręcając do tyłu głowę, mocno zaciska piąstki. To samo jest podczas noszenia. Wciska głowę w rękę dorosłego, patrzy często w górę, "zawiesza" wzrok na czymś. Problemy mamy także z karmieniem piersią. Denerwuje się przy piersi, nie chce jej złapać, odgina się, płacze i krzyczy. Przy butelce, czasami gdy pije, jest niespokojna, odgina się, zdarza jej się wypluć jedzenie itp. Dodam, że córka po porodzie miała złamany obojczyk, oraz krwiaka podokostnowego. Córka urodzona drogami natury, w terminie. Czy może to być padaczka lub spazmy? Bardzo niepokoje się jej zachowaniem, szczególnie w nocy. Rozumiem, czym jest odruch Moro, jednak czy może on trwać całe noce?
prof. Konrad Rejdak: konieczny kontakt z neurologami dziecięcymi i diagnostyka.
Co robić jeżeli osoba ze schizofrenią nie przyjmuje żadnej pomocy, traktuje wszystkich jak wrogów, nie pracuje. siedzi zamknięta w pokoju?
prof. Konrad Rejdak: w takim przypadku musi być zapewniona opieka psychiatryczna.
U męża poi upadku z roweru ponad rok temu w rozpoznaniu krwiak mózgu Po tygodniu pobytu w szpitalu wystąpiły jednego dnia trzy ataki padaczkowe w związku z tym podano Depakine Chrono 500, które mąż bierze do tej pory Czy należy w którymś momencie odstawić lek? Mąż jest dializowany od blisko 3 lat z powodu niewydolności nerek, a także w trakcie pobytu w szpitalu po upadku miał sepsę gronkowcową i boryka się z utratą smaku i węchu Czy jest, choć cień szansy na powrót smaku i powonienia po ponad rocznym czasie od pobytu w szpitalu.
prof. Konrad Rejdak: na chwilę obecną odstawienie leku może być ryzykowne. Utrata węchu i smaku może być związana z uszkodzeniem pourazowym. Trudno przesądzić o szansach powrotu funkcji, ale nadal jest szansa.
Witam, przeszłam udar krwotoczny mózgu, krwiak się wchłonął, jednak w głowie istnieją takie zmiany jak: w l wieńcu promienistym widoczne drobne ognisko o niespecyficznym charakterze hiperintensywne w obrazach T2 i Flair. W P półkuli móżdżku widoczna jest naczynie prominentne/drobny naczyniak żylny? Od lat cierpię na migreny, silne bóle głowy, po wypadku problemy z pamięcią, koncentracją. Czy powinnam przyjmować jakieś leki na stałe, ewentualnie co można, trzeba zrobić.
prof. Konrad Rejdak: Ataki migrenowe powinno się leczyć albo doraźnie przerywając ataki dostępne jest też nowoczesne leczenie profilaktyczne - warto skonsultować się z neurologiem.
Jak wspierać, motywować męża w depresji? Nie mam już siły patrzeć, jak się męczy, a wszystko, co robię, odbiera jako atak i kontrolę.
prof. Konrad Rejdak: konieczny jest stały kontakt z lekarzem psychiatrą.
Zdiagnozowano u mnie chorobę SM, jak z tym żyć co dalej?
prof. Konrad Rejdak: obecnie mamy dużo nowoczesnych leków do leczenia SM i można zapanować nad chorobą. Należy żyć normalnie.
Ja nie mam pytań, mam tylko stwierdzenie, ponieważ choruję od 9 roku życia na epilepsję a mam już 37 lat - niestety nie wiadomo dlaczego, co jest jej przyczyną. W ostatnich niecałych dwóch latach okazało się, że dodatkowo przez kilka lat rozwijała się u mnie depresja dość ciężka i teraz wyszła na jaw, co jest dla mnie bardzo ciężkie... A co do ludzi NAS CHORUJĄCYCH inni boją się nas niczym byśmy byli trędowaci. Tak bardzo są nieświadomi tego wszystkiego, z czym my się zmagamy i walczymy przez 365 dni w roku, latami. Taka jest przykra prawda
prof. Konrad Rejdak: dziękuję za trafne spostrzeżenia i uwagi. Raport "Wyprostuj spojrzenie" dotyczy pacjentów w takiej sytuacji. Walczymy ze stygmatyzacją choroby.
Mam pytanie o chorobę neurologiczną Miastenia Gravis, której objawy pojawiły się u mnie w 2003 r. Diagnozowano mnie przez ponad 10 lat, podejrzewając padaczkę, depresję, a nawet "wymyślanie" choroby. Podstawowe badania krwi MRI głowy nie dawały odpowiedzi, co mi jest. Pomimo widocznych objawów takich jak opadająca powieka, podwójne widzenie i potężne zmęczenie w drugiej połowie dnia, żaden z lekarzy, rodzinnych, okulistów czy neurologów, nie potrafili zdiagnozować mojej przypadłości aż do 2015 r. kiedy to jeden neurolog nie wpadł na pomysł, aby zbadać poziom przeciwciał acetylocholiny. Ich poziom bym przekroczony ponad normę kilkaset razy. Rozpoczęłam kurację Mestinonem i poprawa była natychmiastowa. Niestety po 5 latach kuracji, do 2020 r., objawy mojej choroby (podwójne widzenie i opadająca powieka) powróciły. Pomimo przeprowadzanych systematycznie badań krwi, w tym poziomu chorobie tarczycy oraz MRI grasicy i głowy, żaden lekarz nie jest w stanie określić przyczyn pogorszenia stanu mojego zdrowia. Dodatkowo stosowane były leki poprawiające pracę mózgu jak Mnemocit, poprawy nie ma. Z czego może wynikać pogorszenie stanu mojego zdrowia? Jakie badania i leczenie można jeszcze zlecić?
prof. Konrad Rejdak: obecnie dostępne są nowoczesne metody leczenia i sama kuracja Mestinonem może nie być wystarczająca, aby kontrolować chorobę. Wskazana konsultacja w ośrodku specjalistycznym.
Dzień dobry, W dzieciństwie zdiagnozowano u mnie epilepsję. W wieku 18 lat miałam pierwszy napad z drgawkami, później przez kilka lat około 6 napadów. Od 2005 roku aż do września 2024 roku miałam całkowitą remisję – żadnych napadów ani leków. Po 19 latach spokoju napad pojawił się ponownie. Od roku przyjmuję levetiracetam 2x500 mg, czuję się dobrze, ale EEG jest nieprawidłowe. Co mogło spowodować powrót napadu po tylu latach? Czy to znaczy, że muszę brać leki już na stałe?
prof. Konrad Rejdak: taki przebieg jest możliwy. Nie zawsze możliwe jest ustalenie przyczyn nawrotu - padaczka jest schorzeniem, w którym napady występują spontanicznie. Dotychczasowy przebieg był bardzo łagodny, co jest dobrym czynnikiem rokowniczym przy utrzymaniu leczenia.
Ludzie są okrutni dla innych, a zwłaszcza dla chorych na epilepsje ...nie umieją pomóc...uważają takich ludzi za wariatów...wiem to z własnego doświadczenia...udało mi się jakoś ukryć tę chorobę, ale inni nie mają tyle szczęścia... Pozdrawiam i mówcie o tym więcej żeby ludzie wiedzieli, że my nie jesteśmy trędowaci tylko po prostu chorzy...
prof. Konrad Rejdak: nie należy uogólniać. Świadomość o chorobie rośnie i cieszmy się, że coraz więcej osób świadomie podchodzi do choroby i to poprawia sytuację pacjentów.
Czy to możliwe, aby bolała głowa nieustannie przez miesiąc z samych nerwów? Ból głowy tak niesamowity, że wylądowałam na SORze, ucisk na całą głowę a co kilka sekund jakby nóż w prawą skroń. Ból budził mnie nawet w nocy i nie pozwalał funkcjonować. Na ten moment się uspokoiło (czasem wraca, ale już nie tak długo). W żadnych badaniach (eeg, oraz rezonans magnetyczny) niczego nie znaleziono. (Oprócz niewielkiego guza ok. 5 mm na przysadce, ale lekarz stwierdził, że to nic). Bardzo się boję, że ten ból powróci, nie jest to migrena, trwa zbyt długo i nie mam światłowstrętu, itp... Z góry dziękuję za odpowiedź czy to może być coś, co te badania nie wykazały, czy to tzw. ból napięciowy z nerwów? Jak sobie z tym radzić?
prof. Konrad Rejdak: po wykluczeniu innych przyczyn, jest możliwe, że był to atak migrenowy. Migrena może przyjmować formę przewlekłą. Wskazana dalsza obserwacja w kontakcie z neurologiem.
Mój tata ma 79 lat. Od pewnego czasu bardzo mało je i praktycznie nie ma apetytu. Pokarm często zatrzymuje mu się w buzi, trudno mu go pogryźć i przełknąć. Schudł w ostatnich tygodniach i stał się apatyczny, mało mówi, większość dnia śpi lub siedzi bez energii. Czy to mogą być objawy choroby neurologicznej ? Co powinniśmy zrobić — jakie badania wykonać i do jakiego specjalisty się udać w pierwszej kolejności?
prof. Konrad Rejdak: wskazane badanie neuropsychologiczne i ocena funkcji poznawczych. Dodatkowo konsultacja neurologa. Oczywiście po wykluczeniu problemów internistycznych utraty masy ciała.
Czy migrena z aurą powoduje trwałe ślady w mózgu?
prof. Konrad Rejdak: często widujemy u osób z migreną drobne niespecyficzne zmiany widoczne w badaniu MRI mózgu. Przyczyna nie jest jasna, ale należy pamiętać, że w atakach migreny dochodzi do niedokrwienia mózgu, dlatego warto podjąć leczenie.
Nie oglądałeś Dzień Dobry TVN na antenie? Wszystkie odcinki znajdziesz też na Player.pl.
Zobacz także:
- Marcin Kwaśny szczerze o myślach samobójczych: "Chciałem przestać cierpieć"
- Cierpienie jako życiowy nauczyciel. Jak trudne emocje mogą uczynić cię silniejszym?
- Zatrważające dane WHO. Ponad miliard ludzi zmaga się zaburzeniami psychicznymi
Źródło zdjęcia głównego: gettyimages/Justin Paget