Jak leczyć zespół post-covidowy? "Problem neurologiczny lub psychiatryczny ma niemal połowa pacjentów"

Co to jest zespół post-covidowy?
Co to jest zespół post-covidowy?
Źródło: ONOKY - Eric Audras/Getty Images
Zespół post-COVID dotyka osoby, które przechorowały COVID-19. Czym się charakteryzuje? U kogo pojawia się częściej i jak go leczyć? Na ten temat rozmawialiśmy z dr n. med. Aleksandrą Karbowniczek, neurologiem i współautorką raportu "Postępowanie w zespole post-COVID –nicergolina, jako potencjał terapeutyczny w redukcji objawów mgły mózgowej".

Zespół post-covidowy. Co to takiego?

Katarzyna Oleksik: Co to jest zespół post-covidowy?

dr n. med. Aleksandrą Karbowniczek, neurolog: Zespołem post-covidowym nazywamy sytuację, gdy u chorego po upływie 4 tygodni od początku infekcji SARS-CoV-2 dolegliwości się utrzymują. Dotyczy to pacjentów z potwierdzonym rozpoznaniem, a więc pozytywnym wynikiem testu na COVID-19. Objawy mogą dotyczyć różnych narządów i układów. Jeśli objawy utrzymują się od 4. do 12. tygodni mówi się o podostrym zespole post-COVID, powyżej 12. tygodnia – mamy do czynienia z przewlekłym zespołem post-COVID.

Jak go rozpoznać?

Do najbardziej typowych objawów należą zaburzenia funkcji poznawczych, głównie koncentracji uwagi, nazywane mgłą mózgową, zaburzenia lękowo-depresyjne, zespół przewlekłego zmęczenia, czy zaburzenia ze strony obwodowego układu nerwowego, np. przedłużające się zaburzenia węchu i smaku, polineuropatie (zburzenie czucia i ruchu) i miopatie (uszkodzenie mięśni).

Jak pacjenci opisują swoje dolegliwości?

Pacjenci zwykle skarżą się na zaburzenia koncentracji, pamięci krótkotrwałej oraz zaburzenia mowy. Objawy mają różne nasilenie i chorym zdarzają się zarówno dni "dobre, jak i złe". Stopień zaburzeń poznawczych często współistnieje z zaburzeniami nastroju, zmęczeniem, dysautonomia (rodzaj zaburzenia, które dotyka nerwy przenoszące informacje z mózgu i rdzenia kręgowego do serca, pęcherza moczowego, źrenic, gruczołów potowych i naczyń krwionośnych), czy obniżeniem jakości snu.

Z moich obserwacji wynika, że mgła mózgowa to najczęstsza przyczyna wizyty u neurologa. Utrzymywanie się objawów powyżej 6 miesięcy wymaga poszerzenia diagnostyki i wdrożenie leczenia.

Jak można ją leczyć?

W przypadku mgły mózgowej postępowanie jest zależne od wieku pacjenta. Przyjmuje się, że wiek powyżej 50. roku życia i cięższy przebieg infekcji SARS-CoV-2 są wskazaniem do wykonania neuroobrazowania, celem różnicowania ze znanymi nam zespołami otępiennymi lub aby wykluczyć przyczyny wtórne takich dolegliwości. W tej grupie wiekowej wskazane jest również wykonanie testów neuropsychologicznych, aby ocenić funkcje poznawcze pacjenta i następnie je monitorować. W zależności od postawionego rozpoznania inne jest również postępowanie. W zaburzeniach definiowanych, jako mgła mózgowa post-COVID, zaleca się treningi pamięci oraz stosowanie np. nicergoliny w dawkach dostosowanych do wieku, chorób współistniejących i nasilenia objawów. W przypadku otępienia typu alzheimerowskiego włącza się np. leki z grupy inhibitorów acetylocholinoesterazy i postępowanie jest nieco inne.

Zobacz wideo: Lek na COVID-19 dostępny w Polsce od połowy grudnia

Lek na COVID-19 dostępny w Polsce od połowy grudnia
Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Filipiak o lekach na COVID-19
Źródło: Dzień Dobry TVN

Jak leczyć zespół post-covidowy?

Czy zespół post-covidowy jest niebezpieczny dla zdrowia?

Sam zespół post-COVID nie jest uznawany za "niebezpieczny", ponieważ najczęściej ma charakter przemijający. Zaburzenia pod postacią mgły mózgowej są niepokojące, gdy utrzymują się powyżej 6 miesięcy. Zaburzenia węchu i smaku powinny ustąpić maksymalnie po 12 miesiącach. Natomiast powikłania w postaci neuropatii, czy miopatii są wskazaniem do leczenia długoterminowego. W przypadku zaburzeń lękowo-depresyjnych, które utrzymują się dłużej niż 12 miesięcy, konieczna jest wizyta w Poradni Zdrowia Psychologicznego i wprowadzenie odpowiedniej terapii. Podobnie postępuje się w przypadku pacjentów z zaburzeniami snu.

Jak często rozpoznaje się zespół post-covidowy? Pojawia się u wszystkich pacjentów, czy tylko u tych, którzy ciężko przechodzili infekcję wywołaną przez koronawirusa SARS-CoV-2?

Według różnych danych dotyczy on 30 proc. pacjentów i przebieg infekcji nie ma tu znaczenia. Występuje on nawet u pacjentów bezobjawowych, którzy dowiedzieli się o zakażeniu podczas rutynowo wykonywanych testów, np. w pracy, czy ze względu na kontakt z osobą zakażoną. Zaburzenia węchu i smaku utrzymują się dłużej u około 20 proc. pacjentów, ale nie wpływa to znacząco na jakość ich życia. Warto dodać, że zespół post-covidowy częściej diagnozowany jest u kobiet. Z naszych obserwacji wynika również, że pacjenci z cięższym przebiegiem mają większe ryzyko wystąpienia zespołu post-COVID, a rodzaj objawów jest szerszy i często obejmuje groźniejsze powikłania. W dużym badaniu obserwacyjnym potwierdzono, że cięższy przebieg COVID-19 zwiększał ryzyko wystąpienia choroby układu nerwowego – problem neurologiczny lub psychiatryczny rozpoznano u niemal połowy pacjentów, którzy z powodu COVID-19 wymagali hospitalizacji i pobytu na oddziale intensywnej terapii.

Czy COVID-19 może powodować trwałe zmiany w organizmie?

Odpowiedź na to pytanie pozostaje nadal otwarta. Następstwa infekcji mogą utrzymywać się długo i wymagać specjalistycznego leczenia. Niektórym pacjentom zaleca się przyjmowanie witamin z grupy B, które mają udowodnioną skuteczność w leczeniu zaburzeń w obrębie nerwów obwodowych oraz przyjmowanie leków, które wpływają na metabolizm mózgowy i zmiany naczyniowe w ośrodkowym układzie nerwowym. Innego podejścia i leczenia będą wymagały zaburzenia psychiczne.

Zobacz także:

Autor: Katarzyna Oleksik

Źródło zdjęcia głównego: ONOKY - Eric Audras/Getty Images

podziel się:

Pozostałe wiadomości

Roksana Węgiel pokazała się w odważnej kreacji. "Jak to możliwe, że z Ciebie taka Bogini?"

Roksana Węgiel pokazała się w odważnej kreacji. "Jak to możliwe, że z Ciebie taka Bogini?"

Już za chwilę rozkwitnie wiosna, a wraz z nią nowa ramówka w TVN. Poznajcie emocjonujące nowe

Już za chwilę rozkwitnie wiosna, a wraz z nią nowa ramówka w TVN. Poznajcie emocjonujące nowe

Niedobory witaminowe na przednówku. CZAT z dietetyczką

Niedobory witaminowe na przednówku. CZAT z dietetyczką

Joanna Jędrzejczyk w roli stand-uperki. "Robię rzeczy, których nie potrafię i mam prawo tego nie umieć"

Joanna Jędrzejczyk w roli stand-uperki. "Robię rzeczy, których nie potrafię i mam prawo tego nie umieć"

"Obecność tej lektury zatruła jakoś mi szczęście". Jak powinien się zmienić kanon?

"Obecność tej lektury zatruła jakoś mi szczęście". Jak powinien się zmienić kanon?

"Eksponat kolekcjonerki, porównywalny z dziełami sztuki". Za co kochamy tulipany?

"Eksponat kolekcjonerki, porównywalny z dziełami sztuki". Za co kochamy tulipany?

Zastanawiasz się, jak chronić swoje córki? Sylvester Stallone  ma na to nietypowy sposób

Zastanawiasz się, jak chronić swoje córki? Sylvester Stallone ma na to nietypowy sposób

Król Karol otrzymał tysiące listów z całego świata. "To największa otucha i wsparcie"

Król Karol otrzymał tysiące listów z całego świata. "To największa otucha i wsparcie"

Depresja czy bunt - jak pomóc własnemu dziecku? "To sygnał, którego nie wolno zostawić"

Depresja czy bunt - jak pomóc własnemu dziecku? "To sygnał, którego nie wolno zostawić"

Reporterka DDTVN nagrodzona za wyjątkowy materiał. Dzięki niej szansa na pomoc innym wzrosła

Reporterka DDTVN nagrodzona za wyjątkowy materiał. Dzięki niej szansa na pomoc innym wzrosła

Mieszkanie razem czy osobno - co jest lepsze dla związku? Psycholog radzi

Mieszkanie razem czy osobno - co jest lepsze dla związku? Psycholog radzi

Ostatnia wizyta Tomasza Komendy w Dzień Dobry TVN. Cieszył się, że zostanie ojcem

Ostatnia wizyta Tomasza Komendy w Dzień Dobry TVN. Cieszył się, że zostanie ojcem

Szybkie i proste mięsne przekąski. Przepisy Mariety Mareckiej na "coś do chrupania"
Materiał promocyjny

Szybkie i proste mięsne przekąski. Przepisy Mariety Mareckiej na "coś do chrupania"

Jak działają internetowi dawcy nasienia? "Lepiej jest to zrobić metodą naturalną, ze zbliżeniem"

Jak działają internetowi dawcy nasienia? "Lepiej jest to zrobić metodą naturalną, ze zbliżeniem"

Puchar Świata w Snowboardzie Alpejskim pierwszy raz odbywa się w Polsce. Co warto wiedzieć o imprezie?
Materiał promocyjny

Puchar Świata w Snowboardzie Alpejskim pierwszy raz odbywa się w Polsce. Co warto wiedzieć o imprezie?

Bartosz Bednorz zachęca do aktywności. "Wspieramy nie tylko dzieci z dużych miast"
Materiał promocyjny

Bartosz Bednorz zachęca do aktywności. "Wspieramy nie tylko dzieci z dużych miast"

W tym miejscu wypoczniesz i zapomnisz o problemach. Ekspertka zdradza sześć trików na stworzenie domowego kącika relaksu
Materiał promocyjny

W tym miejscu wypoczniesz i zapomnisz o problemach. Ekspertka zdradza sześć trików na stworzenie domowego kącika relaksu

Kiełek czeka na adopcję

Kiełek czeka na adopcję

Ferie zimowe warto spędzić w Wiśle!
Materiał promocyjny

Ferie zimowe warto spędzić w Wiśle!

Czy Kate Middleton jest w ciąży? "Król Karol chciałby znów zostać dziadkiem"

Czy Kate Middleton jest w ciąży? "Król Karol chciałby znów zostać dziadkiem"

Ubrania z drugiej ręki: hit czy kit?

Ubrania z drugiej ręki: hit czy kit?

Szymon Wydra w nowej roli. Młodzież nazywa go wujkiem. "To mnie inspiruje"

Szymon Wydra w nowej roli. Młodzież nazywa go wujkiem. "To mnie inspiruje"

Przeglądał mieszkania na sprzedaż. "Zdębiałem, jak to zobaczyłem"

Przeglądał mieszkania na sprzedaż. "Zdębiałem, jak to zobaczyłem"

Poduszki kontra zmarszczki. "To naprawdę wygodne"

Poduszki kontra zmarszczki. "To naprawdę wygodne"

Rafał Maślak ma swoje poranne rytuały. Jak dobrze zacząć dzień? "Zawsze to robię"
Materiał promocyjny

Rafał Maślak ma swoje poranne rytuały. Jak dobrze zacząć dzień? "Zawsze to robię"

Agnieszka Chylińska o początkach kariery. "To było strasznie bolesne"

Agnieszka Chylińska o początkach kariery. "To było strasznie bolesne"

Tak Agnieszka i Wojtek ze "ŚOPW" świętowali 5. rocznicę

Tak Agnieszka i Wojtek ze "ŚOPW" świętowali 5. rocznicę

Kuchnia na zimowe szaleństwa. "Proteiny są dla nas niesamowicie ważne"
Materiał promocyjny

Kuchnia na zimowe szaleństwa. "Proteiny są dla nas niesamowicie ważne"

Lekarze alarmują: to tykają bomba. Codziennie mamy z tym do czynienia

Lekarze alarmują: to tykają bomba. Codziennie mamy z tym do czynienia

Atuty województwa śląskiego. Tu warto przyjechać w każdą porę roku. "Jesteśmy gościnnym regionem"
Materiał promocyjny

Atuty województwa śląskiego. Tu warto przyjechać w każdą porę roku. "Jesteśmy gościnnym regionem"

Cellulit nie musi być problemem. Sprawdź, jak skutecznie się go pozbyć

Cellulit nie musi być problemem. Sprawdź, jak skutecznie się go pozbyć

Jak przygotować rzeczy do sprzedaży na Vinted?
Materiał promocyjny

Jak przygotować rzeczy do sprzedaży na Vinted?

Marcin Prokop wyznał, jaki jest jego najcenniejszy talent. "Dość dobrze go wykorzystuję"

Marcin Prokop wyznał, jaki jest jego najcenniejszy talent. "Dość dobrze go wykorzystuję"

Taneczna rozgrzewka na stoku. Akcja #DDdance i Projekt Zima

Taneczna rozgrzewka na stoku. Akcja #DDdance i Projekt Zima

Julia Wieniawa zdecydowała się na szczere wyznanie. "Usiadłam i rozpłakałam się"

Julia Wieniawa zdecydowała się na szczere wyznanie. "Usiadłam i rozpłakałam się"

Nowy rok, nowe… wnętrze. Rusza nowy program w Dzień Dobry TVN - Sposób na wnętrze! Weź udział w castingu
Materiał promocyjny

Nowy rok, nowe… wnętrze. Rusza nowy program w Dzień Dobry TVN - Sposób na wnętrze! Weź udział w castingu

Małgorzata Heretyk-Musiał i Ernest Musiał o swoim przepisie na miłość. "Dzięki temu jest spokojniej i bardziej rodzinnie"

Małgorzata Heretyk-Musiał i Ernest Musiał o swoim przepisie na miłość. "Dzięki temu jest spokojniej i bardziej rodzinnie"

Czego mężczyźni oczekują od kobiet?

Czego mężczyźni oczekują od kobiet?

Nie wiesz, jak rozmawiać ze swoim psem? Waszą komunikację poprawi Radek Ekwiński. Napisz do nas

Nie wiesz, jak rozmawiać ze swoim psem? Waszą komunikację poprawi Radek Ekwiński. Napisz do nas

"Detektywi" i pies, który im pomaga. "To jest gwiazda tego serialu"

"Detektywi" i pies, który im pomaga. "To jest gwiazda tego serialu"

Książę Harry o nowotworze u króla Karola III. Zaskakujące wyznanie

Książę Harry o nowotworze u króla Karola III. Zaskakujące wyznanie

Szczere wyznanie Luny dotyczące Eurowizji. Co sądzi o konkursie?

Szczere wyznanie Luny dotyczące Eurowizji. Co sądzi o konkursie?

Kultowi bohaterowie "Samych swoich" powracają na ekrany. "To zupełnie inna historia"

Kultowi bohaterowie "Samych swoich" powracają na ekrany. "To zupełnie inna historia"

"Kochamy i chcemy być kochani". Osoby w spektrum autyzmu mówią o miłości

"Kochamy i chcemy być kochani". Osoby w spektrum autyzmu mówią o miłości

Oszpecała córkę żrącą substancją? Dziecko straciło część ucha

Oszpecała córkę żrącą substancją? Dziecko straciło część ucha

E-sklep TVN. Co jest w ofercie? "Widzowie poczują się częścią czegoś większego"
Materiał promocyjny

E-sklep TVN. Co jest w ofercie? "Widzowie poczują się częścią czegoś większego"

To one nauczą uczestników "Czas na Show. Drag Me Out" sztuki performensu

To one nauczą uczestników "Czas na Show. Drag Me Out" sztuki performensu

Mata w programie "Autentyczni". Czym jest dla niego spektrum autyzmu?

Mata w programie "Autentyczni". Czym jest dla niego spektrum autyzmu?

Wzięli ślub w teatrze. "Po przysięgach wykonaliśmy krótki stand-up o naszych gościach"

Wzięli ślub w teatrze. "Po przysięgach wykonaliśmy krótki stand-up o naszych gościach"

Te znaki zodiaku to prawdziwe królowe lodu. Ich serce ciężko jest zdobyć

Te znaki zodiaku to prawdziwe królowe lodu. Ich serce ciężko jest zdobyć

Coraz więcej singli praktykuje sober dating. "Czujemy to, co autentycznie przeżywamy"

Coraz więcej singli praktykuje sober dating. "Czujemy to, co autentycznie przeżywamy"

Ogromny sukces polskich lekarzy. "To było coś, czego nie zapomnę"

Ogromny sukces polskich lekarzy. "To było coś, czego nie zapomnę"

Prosty i przyjemny trening na zimową chandrę. Jak ćwiczyć na hula hop?

Prosty i przyjemny trening na zimową chandrę. Jak ćwiczyć na hula hop?

"The Traitors. Zdrajcy". Jakie są reguły nowego programu TVN?

"The Traitors. Zdrajcy". Jakie są reguły nowego programu TVN?

Tatiana Okupnik usłyszała od innych: "Zepsułaś wszystko"

Tatiana Okupnik usłyszała od innych: "Zepsułaś wszystko"

Substancje psychoaktywne, kradzieże, seks

Substancje psychoaktywne, kradzieże, seks

"The Traitors. Zdrajcy". Poznaj interesujących uczestników nowego programu

"The Traitors. Zdrajcy". Poznaj interesujących uczestników nowego programu

#DzieńDobrywPolsce. Potrzebujesz interwencji Dzień Dobry TVN? Napisz do nas

#DzieńDobrywPolsce. Potrzebujesz interwencji Dzień Dobry TVN? Napisz do nas