Laparotomia zwiadowcza – jak się do niej przygotować?

Lekarze na sali operacyjnej
Laparotomia zwiadowcza. Na czym polega i jak się do niej przygotować?
Źródło: Morsa Images/Getty Images
Laparotomia zwiadowcza to zabieg otwarcia powłok jamy brzusznej dający wgląd w jamę otrzewnową. Operację taką wykonuje się w celu bezpośredniej diagnostyki jamy brzusznej w sytuacji, kiedy USG, prześwietlenie RTG, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny nie dają odpowiedzi na kluczowe pytania diagnostyczne.

Laparotomia zwiadowcza wykonywana jest w przypadku poważnych schorzeń w obrębie jamy brzusznej, które wymagają poszerzonej, precyzyjnej diagnostyki.

Choroby gwiazd

Monika Miller szczerze o swojej chorobie
Monika Miller szczerze o swojej chorobie
Agata Młynarska o chorobach, z którymi się zmaga
Agata Młynarska o chorobach, z którymi się zmaga
Dorota Wellman spełnia marzenie
Dorota Wellman spełnia marzenie

Laparotomia zwiadowcza – wskazania

Laparotomia zwiadowcza to odsłonięcie powłok brzusznych i jamy otrzewnowej, wykonywane w przypadku podejrzenia poważnych chorób zlokalizowanych w obrębie brzucha. Wykonanie laparotomii zwiadowczej jest wskazane, gdy USG lub tomografia nie dają jednoznacznego obrazu stanu pacjentki. Szczególne wskazania do laparotomii zwiadowczej to:

  • Nowotwór jajnika;
    • nowotwór okrężnicy;
      • nowotwór trzustki;
        • nowotwór wątroby;
          • endometrioza;
            • perforacja żołądka, jelit, dwunastnicy;
              • zapalenie wyrostka robaczkowego;
                • zapalenie narządów rodnych;
                  • ciąża pozamaciczna;
                    • obecność zrostów w jamie brzusznej;
                      • zaawansowany stan zapalny trzustki.

                        Określenie "laparotomia ginekologiczna" nie jest więc precyzyjne. Laparotomia polega wyłącznie na otwarciu powłok brzusznych, które umożliwia przeprowadzenie szczegółowej diagnostyki lub wykonanie zabiegu operacyjnego. Bardzo często wykonywaną operacją jest laparotomia, w której wyłuszcza się torbiele jajnika lub mięśniaka macicy.

                        Potoczne określenia, takie jak laparotomia jajnika czy laparotomia macicy, mogą wprowadzać w błąd. Laparotomia to wyłącznie droga zabiegu operacyjnego, a nie sam ten zabieg.

                        Laparotomia zwiadowcza – jak wygląda?

                        Laparotomia zwiadowcza umożliwia dokładny wgląd we wnętrze jamy brzusznej i wszystkich znajdujących się tam narządów, zarówno tych związanych z układem pokarmowym, jak i tych zaliczanych do układu rozrodczego. Laparotomia trwa mniej więcej 60 minut, choć zdarzają się dłuższe operacje. Podczas laparotomii zwiadowczej można wykonać:

                        • Biopsję otwartą narządową;
                          • następowe badanie histopatologiczne;
                            • pobranie do diagnostyki mikrobiologicznej;
                              • pobranie do diagnostyki cytologicznej.

                                Jak przygotować się do laparotomii zwiadowczej?

                                Laparotomia zwiadowcza wymaga przyjęcia pacjenta do szpitala mniej więcej na 24–48 godzin przed planowanym zabiegiem. Przebieg przygotowań jest uzależniony od typu laparotomii. W przypadku badania jelit lub żołądka pacjent może zostać poproszony o przyjęcie leków oczyszczających przewód pokarmowy. Na co najmniej 6 godzin przed zabiegiem należy przestać przyjmować pokarmy i napoje. Skóra w miejscu, w którym zostanie wykonany zabieg, powinna zostać pozbawiona owłosienia.

                                Laparotomia zwiadowcza – typy cięć

                                Laparotomia zwiadowcza wykonywana jest przez serię różnych cięć:

                                • Cięcie górne pośrodkowe (od wyrostka mieczykowatego do pępka);
                                  • cięcie dolne pośrodkowe (od pępka do spojenia łonowego);
                                    • cięcie pośrodkowe pełne (wykonywane tylko w zasadnych przypadkach; od wyrostka mieczykowatego do spojrzenie łonowego);
                                      • cięcie przyprostne;
                                        • cięcie przeprostne;
                                          • cięcie poprzeczne;
                                            • cięcie skośne.

                                              Przy operacji ginekologicznej wykonuje się najczęściej dwa typy cięć:

                                              • nacięcie wzdłuż liniii pośrodkowej ciała (od pępka do spojenia łonowego);
                                                • cięcie Pfannenstiela – nacięcie poprzeczne (poziome) skóry nad spojeniem łonowym oraz nacięcie pionowe (analogiczne jak przy metodzie poprzecznej) głębszych warstw powłok brzusznych.

                                                  Drugi typ cięcia wiąże się z mniejszą blizną, a więc z punktu widzenia estetyki jest lepszy, trzeba jednak wyraźnie zaznaczyć, że nie daje on tak dobrego wglądu do pola operacyjnego, jak typowe cięcie poprzeczne. Rodzaj cięć jest zależny od miejsca, które należy poddać diagnostyce. Inaczej pod względem cięć przebiega laparotomia mięśniaka macicy, a inaczej operacja trzustki.

                                                  Możliwe powikłania po laparotomii zwiadowczej

                                                  Laparotomia obarczona jest ryzykiem różnorodnych powikłań. Do najczęstszych należą infekcje (krwawienia, krwiaki). Poważnym powikłaniem jest przepuklina pooperacyjna, która jest wynikiem naruszenia i osłabienia struktur powłok brzusznych. Możliwe są także uszkodzenia struktur układu pokarmowego lub moczowego, zdarzają się one jednak rzadko.

                                                  Laparotomia a laparoskopia

                                                  Laparotomia zwiadowcza jest obciążona ryzykiem wielu niebezpiecznych dla zdrowia powikłań. Z tego też powodu, jeśli tylko to możliwe, zamiast niej stosuje się mniej inwazyjną metodę, jaką jest laparoskopia. Przy czym trzeba wyraźnie zaznaczyć, że zdarzają się przypadki, w których laparotomia jest jedynym zabiegiem, jaki pozwala na uzyskanie pełnego obrazu diagnostycznego.

                                                  Laparotomia – rekonwalescencja po zabiegu

                                                  Rekonwalescencja po "laparotomii jajnika" przebiega dość długo, co wynika ze znacznej inwazyjności zabiegu. Po zabiegu pacjent powinien przez 2–3 dni pozostać w szpitalu, choć ten czas może być dłuższy. Zarówno rekonwalescencja po laparotomii torbieli jajnika, jak i powrót do zdrowia po laparotomii wymaga ograniczenia podejmowanego przez pacjenta wysiłku. Przez kilka tygodni zaleca się unikanie uprawiania sportu, a także wymagających siły czynności domowych, przede wszystkim dźwigania. Zaleca się co prawda dość szybki powrót do chodzenia, ale przez pierwsze tygodnie nie powinien to być intensywny marsz, a raczej powolny i miarowy spacer.

                                                  Zobacz także:

                                                  Autor: Adrian Adamczyk

                                                  Źródło zdjęcia głównego: Morsa Images/Getty Images

                                                  podziel się:

                                                  Pozostałe wiadomości

                                                  Zdradza sekrety córki jej ojcu. Psycholog: "To może mieć długofalowe konsekwencje"

                                                  Zdradza sekrety córki jej ojcu. Psycholog: "To może mieć długofalowe konsekwencje"

                                                  Pozytywki Dzień Dobry TVN za marzec 2024. Weź udział w głosowaniu

                                                  Pozytywki Dzień Dobry TVN za marzec 2024. Weź udział w głosowaniu

                                                  Blanka Lipińska pokazała nam wnętrza swego nowego domu

                                                  Blanka Lipińska pokazała nam wnętrza swego nowego domu

                                                  Co to jest socjoseksualność? "Pod spodem jest prawdopodobnie nieszczęśliwa i samotna osoba"

                                                  Co to jest socjoseksualność? "Pod spodem jest prawdopodobnie nieszczęśliwa i samotna osoba"

                                                  Łukasz Orbitowski zmierzył się z Małgorzatą Rozenek-Majdan. Co musieli zrobić? "Czujesz fizyczny ból"

                                                  Łukasz Orbitowski zmierzył się z Małgorzatą Rozenek-Majdan. Co musieli zrobić? "Czujesz fizyczny ból"

                                                  Chcesz wygładzić zmarszczki i ujędrnić skórę twarzy? Sprawdź, który kolagen zacząć suplementować
                                                  Materiał promocyjny

                                                  Chcesz wygładzić zmarszczki i ujędrnić skórę twarzy? Sprawdź, który kolagen zacząć suplementować

                                                  "Milionerzy". Kto żyje w Ćottogramie? Uczestniczka wahała się do ostatniej chwili

                                                  "Milionerzy". Kto żyje w Ćottogramie? Uczestniczka wahała się do ostatniej chwili

                                                  Mieszka w slumsach i marzy, by odmienić los rodziny. "Wiem, że mogę to zrobić, tańcząc w balecie"

                                                  Mieszka w slumsach i marzy, by odmienić los rodziny. "Wiem, że mogę to zrobić, tańcząc w balecie"

                                                  Kultowa gra powraca w nowej odsłonie. Mistrz Scrabble zdradza "najdroższe słowo"
                                                  Materiał promocyjny

                                                  Kultowa gra powraca w nowej odsłonie. Mistrz Scrabble zdradza "najdroższe słowo"

                                                  "Wymarzony Szkolny Obiad". Poznaj przepisy na dania, które pokocha każdy uczeń
                                                  Materiał promocyjny

                                                  "Wymarzony Szkolny Obiad". Poznaj przepisy na dania, które pokocha każdy uczeń

                                                  Małgorzata Rozenek-Majdan wskoczyła do wanny pełnej lodu: "Nie wypada tego nie zrobić"

                                                  Małgorzata Rozenek-Majdan wskoczyła do wanny pełnej lodu: "Nie wypada tego nie zrobić"

                                                  Omegamania – poznaj kwasy Omega-3! Jak wspierają zdrowie?
                                                  Materiał promocyjny

                                                  Omegamania – poznaj kwasy Omega-3! Jak wspierają zdrowie?

                                                  Jak zrobić pizzę idealną? Swój sekret zdradził uczestnikom "MasterChef Nastolatki" mistrz pizzy Valerio Valle

                                                  Jak zrobić pizzę idealną? Swój sekret zdradził uczestnikom "MasterChef Nastolatki" mistrz pizzy Valerio Valle

                                                  Jak koledzy ze studiów postrzegają Oliwię Bieniuk?

                                                  Jak koledzy ze studiów postrzegają Oliwię Bieniuk?

                                                  13-osobowa rodzina Clarke jest już w Tajlandii. To nie koniec ich dalekich podróży

                                                  13-osobowa rodzina Clarke jest już w Tajlandii. To nie koniec ich dalekich podróży

                                                  Zacznij dzień słodkim, zdrowym śniadaniem. Poznaj dodające energii dania według Darii Ładochy
                                                  Materiał promocyjny

                                                  Zacznij dzień słodkim, zdrowym śniadaniem. Poznaj dodające energii dania według Darii Ładochy

                                                  "Sposób na wnętrze": Mural, sztukateria i obrotowe lamele. Modny i przytulny salon w jeden dzień
                                                  Materiał promocyjny

                                                  "Sposób na wnętrze": Mural, sztukateria i obrotowe lamele. Modny i przytulny salon w jeden dzień

                                                  Mefedron na wyciągnięcie ręki. Jak poznać uzależnienie u dziecka? Czat z ekspertem

                                                  Mefedron na wyciągnięcie ręki. Jak poznać uzależnienie u dziecka? Czat z ekspertem

                                                  Kim jest zwycięzca "Czas na Show. Drag Me Out"? To mistrz świata i mąż znanej aktorki

                                                  Kim jest zwycięzca "Czas na Show. Drag Me Out"? To mistrz świata i mąż znanej aktorki

                                                  Czy można wejść do restauracji lub baru z psem? GIS przypomina

                                                  Czy można wejść do restauracji lub baru z psem? GIS przypomina

                                                  Pogoda na weekend. Termometry mogą wskazać nawet 27 kresek

                                                  Pogoda na weekend. Termometry mogą wskazać nawet 27 kresek

                                                  Efekt placebo wciąż wykorzystuje się w medycynie. Na czym polega?

                                                  Efekt placebo wciąż wykorzystuje się w medycynie. Na czym polega?

                                                  Pomyśl, zanim udostępnisz zdjęcia swojego dziecka

                                                  Pomyśl, zanim udostępnisz zdjęcia swojego dziecka

                                                  Siostry uratowały sklep dziadka. "To nie mogło się tak skończyć"

                                                  Siostry uratowały sklep dziadka. "To nie mogło się tak skończyć"

                                                  Platforma streamingowa Max już w czerwcu. "Na tę chwilę czekaliśmy 2 lata"

                                                  Platforma streamingowa Max już w czerwcu. "Na tę chwilę czekaliśmy 2 lata"

                                                  "Łazienkowe przekleństwa" - zbawienna metoda czy szkodliwy trend? Psycholożka wyjaśnia

                                                  "Łazienkowe przekleństwa" - zbawienna metoda czy szkodliwy trend? Psycholożka wyjaśnia

                                                  Znamy finalistów XV edycji konkursu Sukcesu Pisanego Szminką

                                                  Znamy finalistów XV edycji konkursu Sukcesu Pisanego Szminką

                                                  "Przypalone ciasto warto wytrzeć tarką"

                                                  "Przypalone ciasto warto wytrzeć tarką"

                                                  Nie wiesz, jak rozmawiać ze swoim psem? Waszą komunikację poprawi Radek Ekwiński. Napisz do nas

                                                  Nie wiesz, jak rozmawiać ze swoim psem? Waszą komunikację poprawi Radek Ekwiński. Napisz do nas

                                                  Wybuchowy ekstrawertyk, a może cichy introwertyk? Poznaj numerologiczną 4

                                                  Wybuchowy ekstrawertyk, a może cichy introwertyk? Poznaj numerologiczną 4

                                                  Pył znad Sahary powrócił do Polski. Dla tej grupy osób jest szczególnie groźny

                                                  Pył znad Sahary powrócił do Polski. Dla tej grupy osób jest szczególnie groźny

                                                  Kolejny sukces Taylor Swift. 34-latka debiutuje na liście światowych miliarderów

                                                  Kolejny sukces Taylor Swift. 34-latka debiutuje na liście światowych miliarderów

                                                  Najlepsze podkłady na lato 2024. Czym się kierować, wybierając ten kosmetyk?

                                                  Najlepsze podkłady na lato 2024. Czym się kierować, wybierając ten kosmetyk?

                                                  E-sklep TVN. Co jest w ofercie? "Widzowie poczują się częścią czegoś większego"
                                                  Materiał promocyjny

                                                  E-sklep TVN. Co jest w ofercie? "Widzowie poczują się częścią czegoś większego"

                                                  Są bliźniaczkami syjamskimi, lecz mają inną orientację. Jak wygląda ich życie seksualne?

                                                  Są bliźniaczkami syjamskimi, lecz mają inną orientację. Jak wygląda ich życie seksualne?

                                                  Kuba Wesołowski znów zostanie tatą. Żona aktora pochwaliła się ciążowym brzuszkiem

                                                  Kuba Wesołowski znów zostanie tatą. Żona aktora pochwaliła się ciążowym brzuszkiem

                                                  Uniwersalne motywy na maturę z polskiego. Poznaj najpopularniejsze motywy literackie i zrób sobie powtórkę

                                                  Uniwersalne motywy na maturę z polskiego. Poznaj najpopularniejsze motywy literackie i zrób sobie powtórkę

                                                  In vitro w Polsce: Ministerstwo Zdrowia przedstawia szczegóły programu. "Przywracamy nadzieję"

                                                  In vitro w Polsce: Ministerstwo Zdrowia przedstawia szczegóły programu. "Przywracamy nadzieję"

                                                  Gdzie jest burza teraz? Radar burz NA ŻYWO

                                                  Gdzie jest burza teraz? Radar burz NA ŻYWO

                                                  Wakacje w maju – gdzie warto pojechać?

                                                  Wakacje w maju – gdzie warto pojechać?

                                                  Mama lekarz mówi na co nie pozwala dzieciom w domu. "Nie ma mowy"

                                                  Mama lekarz mówi na co nie pozwala dzieciom w domu. "Nie ma mowy"

                                                  #DzieńDobrywPolsce. Potrzebujesz interwencji Dzień Dobry TVN? Napisz do nas

                                                  #DzieńDobrywPolsce. Potrzebujesz interwencji Dzień Dobry TVN? Napisz do nas

                                                  Gruszki to idealny owoc dla zmagających się z tą chorobą. Sprawdź, dlaczego

                                                  Gruszki to idealny owoc dla zmagających się z tą chorobą. Sprawdź, dlaczego