Ketony w moczu w ciąży – przyczyny, zagrożenia i leczenie

Kobieta w ciąży na wizycie u lekarza
M_a_y_a / Getty Images
Źródło: E+
Ketony w moczu w ciąży w warunkach fizjologicznych nie powinny być obecne. Jedną z częstych przypadłości kobiet ciężarnych jest cukrzyca, którą można wykryć za pomocą badań (krzywej cukrowej) oraz badania moczu na obecność ciał ketonowych.

Ketony w moczu w ciąży wraz z wysokim poziomem glukozy na ogół występują przy cukrzycy, co może wiązać się z poważnymi powikłaniami dla płodu. Dlatego też raz w miesiącu kobieta spodziewająca się dziecka powinna wykonać badanie moczu oraz krzywą cukrową.

Więcej:

Czym są ciała ketonowe?

Ketony są produktami przemiany tłuszczów. Najczęściej podczas prowadzenia głodówek organizm nie czerpie energii z cukrów prostych, a ze związków tłuszczowych. Podobny mechanizm występuje przy zaburzeniach metabolizmu, tj. cukrzycy i niedoborze insuliny. Zwiększa się wówczas liczba ciał ketonowych zarówno we krwi, jak i w moczu, co wiąże się z rozwojem kwasicy ketonowej, a to może zakończyć się nawet śpiączką. Mają one specyficzny zapach, czasami określany jako owocowy, co najlepiej wyczuć z ust lub moczu. Ciała ketonowe w moczu w ciąży nie powinny być obecne. Dlatego też nie istnieje takie określenie jak norma ciał ketonowych w ciąży. U ciężarnych ketonuria jest często następstwem intensywnych wymiotów, występujących na ogół w pierwszym trymestrze ciąży. Ketonuria jest także konsekwencją odchudzania się lub intensywnego wysiłku fizycznego. Warto jednak podkreślić, że u osób zdrowych ketonuria występuje niezwykle rzadko. Zwiększona ilość ketonów w moczu zazwyczaj związana jest bowiem z cukrzycą typu I, natomiast prawie w ogóle nie jest obecna przy cukrzycy typu II.

Diagnostyka ketonurii u kobiet w ciąży

Ketony w moczu w ciąży można wykryć za pomocą stosowanego powszechnie badania moczu. Często do analizy służą testy paskowe, które wykonywane są przez laborantów. W aptece dostępne są już podobne paski, które nie tylko wykrywają stężenie glukozy, ale i ciał ketonowych. Ketony w moczu w ciąży przy cukrzycy najlepiej wykrywa się w porannym moczu, a wynik uzyskuje się już po 15-30 sekundach. Ważne, aby pobrać środkowy strumień moczu do jałowego kubeczka, w którym należy zamoczyć pasek. Nawet jeśli test nie wykaże obecności ciał ketonowych, a objawy (a w szczególności acetonowy zapach moczu i z ust) będą się utrzymywały, należy umówić się na wizytę u lekarza. Klasyfikacja stopnia zaawansowania ketonurii zależy od ich stężenia w moczu. Niski poziom ciał ketonowych to wynik poniżej 20 mg/dl. Średni zakres oscyluje między 20–40 mg/dl. Natomiast o wysokim poziomie ciał ketonowych mówi się gdy ich stężenie jest większe niż 40 mg/dl.

Zobacz także: Rozwój dziecka w łonie matki

Ciała ketonowe w moczu u małych dzieci są równie groźne. Mogą doprowadzić do rozwoju bradykardii, czyli wolnego bicia serca i wyraźnego spłycenia oddechu. Znakami, które powinny wzbudzić czujność rodziców, są także naprzemienne okresy senności i nadaktywności dziecka. Maluch może mieć również tendencję do zajadów w kącikach ust, skóra staje się wrażliwa i wysuszona, na języku i migdałkach może się gromadzić nalot. Brzuch staje się napięty, czemu towarzyszy ból i problemy z oddawaniem moczu. Nierzadko pojawiają się również infekcje miejsc intymnych o podłożu grzybiczym, często przebiegające z ropnym wysiękiem.

Jak pozbyć się ketonów z moczu w ciąży?

Skutecznym sposobem leczenia ketonurii jest ustabilizowanie poziomu insuliny i glukozy. Zapobiegnie to śpiączce ketonowej. Kluczową rolę odgrywa również odpowiednia dieta i nawadnianie, co pozwoli utrzymać gospodarkę wodno-elektrolitową. Ważne jest także wyrównanie gospodarki kwasowo-zasadowej oraz poziomu potasu. W bardziej poważnych przypadkach leczenie wymaga hospitalizacji i dożylnego podawania 8,4% roztworu dwuwęglanu sodu w rozcieńczeniu z płynem hipotonicznym.

Zobacz także: Pierwszy miesiąc ciąży

Czym grożą ciała ketonowe w ciąży?

Obecność zarówno wysokiego poziomu glukozy, jak i ciał ketonowych w moczu kobiety oczekującej dziecka jest sytuacją wyjątkowo groźną. Objawami, które powinny wzbudzić czujność ciężarnej są: bóle brzucha połączone z nudnościami i wymiotami, wielomocz, suchość w ustach oraz acetonowy oddech, ciągłe uczucie pragnienia oraz bóle głowy. Nie są to niestety objawy specyficzne i mogą towarzyszyć również innym chorobom. Często są one ignorowane przez przyszłą mamę, ponieważ kojarzy je głównie z normalnymi objawami typowymi dla ciąży. Z tego właśnie powodu należy raz w miesiącu wykonywać badania moczu i krwi. Duże stężenia ciał ketonowych mogą działać neurotoksycznie, co oznacza, że mogą doprowadzić do uszkodzeń mózgu dziecka. W groźniejszych przypadkach zaawansowana ketonuria może zakończyć się śpiączką, a nawet śmiercią.

Zobacz film: Słodki ciężar. 28-29 tydzień ciąży.

Zobacz film: Słodki ciężar. 28-29 tydzień ciąży. Źródło: Dzień Dobry TVN

Autor: Redakcja Dzień Dobry TVN

Źródło zdjęcia głównego: E+

podziel się:

Pozostałe wiadomości

Samotność, stres i szok młodej mamy. "W łazience się zamykałam i płakałam"

Samotność, stres i szok młodej mamy. "W łazience się zamykałam i płakałam"

Takiego programu dawno nie było. W pracy stawi się wyjątkowy skład prowadzących

Takiego programu dawno nie było. W pracy stawi się wyjątkowy skład prowadzących

Quiz. Sprawdź, co wiesz o wielkanocnych potrawach?

Quiz. Sprawdź, co wiesz o wielkanocnych potrawach?

Żurek i barszcz biały - czym się różnią te wielkanocne zupy?

Żurek i barszcz biały - czym się różnią te wielkanocne zupy?

Rebel Wilson straciła dziewictwo w wieku 35 lat. "Ludzie mogą poczekać, aż będą gotowi"

Rebel Wilson straciła dziewictwo w wieku 35 lat. "Ludzie mogą poczekać, aż będą gotowi"

Nowy uczestnik wszedł do "Hotelu Paradise 8" i od razu namieszał

Nowy uczestnik wszedł do "Hotelu Paradise 8" i od razu namieszał

Serowe pyszności na Wielkanoc. Poznaj przepisy Andrzeja Polana na dania z serem długodojrzewającym
Materiał promocyjny

Serowe pyszności na Wielkanoc. Poznaj przepisy Andrzeja Polana na dania z serem długodojrzewającym

Jak gwiazdy spędzają Wielkanoc? Marzena Rogalska: "Szaleństwo"

Jak gwiazdy spędzają Wielkanoc? Marzena Rogalska: "Szaleństwo"

Tradycje wielkanocne - zwyczaje, ciekawostki i symbole Wielkanocy. Co powinno być w koszyczku wielkanocnym?

Tradycje wielkanocne - zwyczaje, ciekawostki i symbole Wielkanocy. Co powinno być w koszyczku wielkanocnym?

"Po Wielkanocy sałatkę jarzynową wyrzuca 68% Polaków". Znana dziennikarka radzi, co z niej zrobić

"Po Wielkanocy sałatkę jarzynową wyrzuca 68% Polaków". Znana dziennikarka radzi, co z niej zrobić

Wojciech Modest Amaro podzielił się rodzinną nowiną. "Piękny Aniołek już jest na świecie"

Wojciech Modest Amaro podzielił się rodzinną nowiną. "Piękny Aniołek już jest na świecie"

Wyjątkowe dania z drobiu na Wielkanoc (i nie tylko). Wypróbuj przepisy Matteo Brunettiego
Materiał promocyjny

Wyjątkowe dania z drobiu na Wielkanoc (i nie tylko). Wypróbuj przepisy Matteo Brunettiego

Ile jajek można zjeść w tygodniu? Ekspert rozwiewa wątpliwości

Ile jajek można zjeść w tygodniu? Ekspert rozwiewa wątpliwości

Księżna Kate wspierała ją w chorobie. Teraz 8-latka chce zrobić dla niej to samo. "Wyzdrowieje tak, jak ja"

Księżna Kate wspierała ją w chorobie. Teraz 8-latka chce zrobić dla niej to samo. "Wyzdrowieje tak, jak ja"

10 kroków dzieli Cię od udanej podróży. O tym należy pamiętać przy planowaniu wyjazdu
Materiał promocyjny

10 kroków dzieli Cię od udanej podróży. O tym należy pamiętać przy planowaniu wyjazdu

Kobiety hejtowane za wielodzietność.  "Odpieluszkowe zapalenie mózgu"  

Kobiety hejtowane za wielodzietność.  "Odpieluszkowe zapalenie mózgu"  

Zjadłam słynny żurek Magdy Gessler. Czy talerz zupy jest wart swojej ceny?

Zjadłam słynny żurek Magdy Gessler. Czy talerz zupy jest wart swojej ceny?

Siostry uratowały sklep dziadka. "To nie mogło się tak skończyć"

Siostry uratowały sklep dziadka. "To nie mogło się tak skończyć"

Klaudia El Dursi zabiera w podróże walizki z jedzeniem?

Klaudia El Dursi zabiera w podróże walizki z jedzeniem?

Ten składnik warto suplementować. "Odpowiada za to, że nasza skóra jest ładna, a włosy piękne"
Materiał promocyjny

Ten składnik warto suplementować. "Odpowiada za to, że nasza skóra jest ładna, a włosy piękne"

Wiosenny horoskop miłosny. Pojawią się emocjonalne burze i zawirowania

Wiosenny horoskop miłosny. Pojawią się emocjonalne burze i zawirowania

Czy epidemia opioidowa ma szansę dotrzeć do Polski? "4 lata temu nie mieliśmy żadnych przypadków"

Czy epidemia opioidowa ma szansę dotrzeć do Polski? "4 lata temu nie mieliśmy żadnych przypadków"

Polska ma własnego van Gogha. Ekspertyzy potwierdziły autentyczność obrazu

Polska ma własnego van Gogha. Ekspertyzy potwierdziły autentyczność obrazu

"Alkohol, przemoc, zaniedbania". Gabriela nie bała się pomóc maluchom

"Alkohol, przemoc, zaniedbania". Gabriela nie bała się pomóc maluchom

Potrawy wielkanocne, które zawładną świątecznym stołem. Przepisy Sebastiana Olmy
Materiał promocyjny

Potrawy wielkanocne, które zawładną świątecznym stołem. Przepisy Sebastiana Olmy

Marcin Prokop ma wyjątkową relację z bratem, lecz nie zawsze było kolorowo. "Zburzył mój spokój"

Marcin Prokop ma wyjątkową relację z bratem, lecz nie zawsze było kolorowo. "Zburzył mój spokój"

Obejrzałam dwa odcinki serialu "Klara". Każdy zna kogoś takiego, jak matka głównej bohaterki

Obejrzałam dwa odcinki serialu "Klara". Każdy zna kogoś takiego, jak matka głównej bohaterki

Sposób na wnętrze: Metamorfoza starej i niefunkcjonalnej kuchni. "To jest rewelacja"
Materiał promocyjny

Sposób na wnętrze: Metamorfoza starej i niefunkcjonalnej kuchni. "To jest rewelacja"

Sarah Ferguson wspiera Kate. Sama walczyła z dwoma typami raka

Sarah Ferguson wspiera Kate. Sama walczyła z dwoma typami raka

Wyjątkowy gość specjalny w "MasterChef Nastolatki"

Wyjątkowy gość specjalny w "MasterChef Nastolatki"

Nazywają go "trudnym aktorem". Jaki naprawdę jest Sebastian Fabijański?

Nazywają go "trudnym aktorem". Jaki naprawdę jest Sebastian Fabijański?

Dbać trzeba nie tylko o włosy, ale i o skórę głowy. Jak to robić?
Materiał promocyjny

Dbać trzeba nie tylko o włosy, ale i o skórę głowy. Jak to robić?

"Łazienkowe przekleństwa" - zbawienna metoda czy szkodliwy trend? Psycholożka wyjaśnia

"Łazienkowe przekleństwa" - zbawienna metoda czy szkodliwy trend? Psycholożka wyjaśnia

Sposób na idealnie białe firanki i obrusy na święta - sprawdź, co trzeba zrobić

Sposób na idealnie białe firanki i obrusy na święta - sprawdź, co trzeba zrobić

"Hotel Paradise 8". Ola i Ada rozdają karty. Ich decyzja może mieć wpływ na Rajskie Rozdanie

"Hotel Paradise 8". Ola i Ada rozdają karty. Ich decyzja może mieć wpływ na Rajskie Rozdanie

Zatrzymaj pierwsze zmarszczki. Sprawdź, jak zapobiec starzeniu się skóry
Materiał promocyjny

Zatrzymaj pierwsze zmarszczki. Sprawdź, jak zapobiec starzeniu się skóry

Platforma streamingowa Max już w czerwcu. "Na tę chwilę czekaliśmy 2 lata"

Platforma streamingowa Max już w czerwcu. "Na tę chwilę czekaliśmy 2 lata"

Wiosna na wielkanocnym stole. Stwórz własne dekoracje

Wiosna na wielkanocnym stole. Stwórz własne dekoracje

Brak apetytu u osób starszych. Co robić, kiedy seniorzy przestają jeść?
Materiał promocyjny

Brak apetytu u osób starszych. Co robić, kiedy seniorzy przestają jeść?

Co i za ile kupimy do koszyka wielkanocnego?

Co i za ile kupimy do koszyka wielkanocnego?

Nie wiesz, jak rozmawiać ze swoim psem? Waszą komunikację poprawi Radek Ekwiński. Napisz do nas

Nie wiesz, jak rozmawiać ze swoim psem? Waszą komunikację poprawi Radek Ekwiński. Napisz do nas

To najczęstszy błąd w podawaniu żurku

To najczęstszy błąd w podawaniu żurku

Wybuchowy ekstrawertyk, a może cichy introwertyk? Poznaj numerologiczną 4

Wybuchowy ekstrawertyk, a może cichy introwertyk? Poznaj numerologiczną 4

Mateusz Hładki poprowadzi nowy program

Mateusz Hładki poprowadzi nowy program

Sprawdzony trik z TikToka. Jak sprytnie pokroić mango?

Sprawdzony trik z TikToka. Jak sprytnie pokroić mango?

E-sklep TVN. Co jest w ofercie? "Widzowie poczują się częścią czegoś większego"
Materiał promocyjny

E-sklep TVN. Co jest w ofercie? "Widzowie poczują się częścią czegoś większego"

Ile cukru jest w przekąskach dla dzieci? "Owoce się je, a nie pije"

Ile cukru jest w przekąskach dla dzieci? "Owoce się je, a nie pije"

Paulina Holtz oddała kuchnię. Ogłoszenie zamieściła na popularnej grupie

Paulina Holtz oddała kuchnię. Ogłoszenie zamieściła na popularnej grupie

Wielka przeprowadzka rodziny Clarke. "Najbardziej obawiamy się o Czarusia"

Wielka przeprowadzka rodziny Clarke. "Najbardziej obawiamy się o Czarusia"

Sanah szczerze o swoich lękach. Czego się obawia?

Sanah szczerze o swoich lękach. Czego się obawia?

9 tradycyjnych potraw na Wielkanoc - najlepsze przepisy

9 tradycyjnych potraw na Wielkanoc - najlepsze przepisy

Wakacje w maju – gdzie warto pojechać?

Wakacje w maju – gdzie warto pojechać?

Ola Żuraw-Świątek po 10 latach pogodziła się z mamą

Ola Żuraw-Świątek po 10 latach pogodziła się z mamą

#DzieńDobrywPolsce. Potrzebujesz interwencji Dzień Dobry TVN? Napisz do nas

#DzieńDobrywPolsce. Potrzebujesz interwencji Dzień Dobry TVN? Napisz do nas

Jak rozmawiać z dziećmi o ukrzyżowaniu Jezusa? "Mają prawo wiedzieć, że umieramy"

Jak rozmawiać z dziećmi o ukrzyżowaniu Jezusa? "Mają prawo wiedzieć, że umieramy"

Grupowa randka w "Hotelu Paradise 8". Ktoś złoży uczestnikom niezapowiedzianą wizytę

Grupowa randka w "Hotelu Paradise 8". Ktoś złoży uczestnikom niezapowiedzianą wizytę

Beata Ścibakówna skrytykowała zachowanie młodych aktorów

Beata Ścibakówna skrytykowała zachowanie młodych aktorów

Nauczycielka, która nie stawia stopni. "Obawiałam się bardziej reakcji rodziców niż uczniów"

Nauczycielka, która nie stawia stopni. "Obawiałam się bardziej reakcji rodziców niż uczniów"