Jakie są przyczyny, objawy i postępowanie w przypadku wewnątrzmacicznego obumarcia płodu?

Smutna młoda kobieta leży na łóżku
Fot. GettyImages / tommaso79
Wewnątrzmaciczne obumarcie płodu jest traumatycznym przeżyciem dla kobiety, która traci dziecko. Istnieje wiele przyczyn i czynników, które mogą na to wpływać, zarówno genetycznych, jak i środowiskowych. Każda ciąża obarczona jest ryzykiem, dlatego tak ważne jest stosowanie się do ogólno przyjętych zasad zmiany stylu życia przez kobiety ciężarne.

Za obumarcie płodu uważa się każdy zgon dziecka, które nie zostało całkowicie wydobyte z organizmu matki niezależnie od wieku ciążowego. Jeśli doszło do niego przed ukończeniem 22. tygodnia ciąży, mamy do czynienia z poronieniem. Wówczas dziecko nie wykazuje żadnych oznak życia - nie słychać bicia serca ani objawów oddychania.

Jakie są przyczyny obumarcia płodu?

Ciąża obumarła może mieć 3 rodzaje przyczyn: matczyne, płodowe i łożyskowe. Szacuje się że ok. 64 proc. przypadków obumarcia płodu spowodowane są niewydolnością łożyska lub patologiami z nim związanymi.

Do przyczyn matczynych możemy zaliczyć: infekcje, nadciśnienie tętnicze krwi, nieustabilizowaną cukrzycę, toczeń, przenoszoną ciążę, zaawansowany wiek matki, wysokie miano przeciwciał Rh, rzucawkę, nikotynę, alkohol i kontakt z metalami ciężkimi lub substancjami niebezpiecznymi.

Do przyczyn płodowych zaliczamy: ciążę mnogą, wrodzone nieprawidłowości, zahamowanie wzrostu płodu, obrzęk, wadę genetyczną i zakażenie.

Na przyczyny łożyskowe składają się: przedwczesne pęknięcie błon płodowych, zapętlenie się pępowiny wokół główki dziecka, krwiak podłożyskowy, przedwczesne odklejenie się łożyska i niewydolność łożyska.

Występują również inne przyczyny ciąży obumarłej , aczkolwiek nie są aż tak groźne, m.in. wiek ojca, wiek matki, niepłodność, otyłość, wcześniejsze epizody obumarcia wewnątrzmacicznego.

Ciąża obumarła - objawy

Objawy ciąży obumarłej w pierwszym trymestrze są niecharakterystyczne. Najczęściej jest to ustanie objawów ciąży, takich jak nudności, wymioty, bolesność piersi czy zmniejszenie zmian nastroju. Jednak objawem najbardziej charakterystycznym na początku ciąży, który świadczyć może o poronieniu, jest krwawienie. Objawy ciąży obumarłej w drugim i trzecim trymestrze są bardziej odczuwalne dla matki. Wymienić tutaj można przede wszystkim zaprzestanie odczuwania w brzuchu ruchów dziecka przez matkę. Następnie zmniejsza się obrzęknięcie zewnętrznych narządów płciowych, następuje zmniejszenie obwodu brzucha, uczucie bezwiednie wiszącego podbrzucha, zmniejszenie masy ciała i zmniejszenie piersi.

Po czym poznać, że ciąża jest obumarła ? Aby jednoznaczne zdiagnozować obumarłą ciążę, konieczne jest wykonanie badania USG, które potwierdzi brak oznak życia. Długotrwałe niezdiagnozowanie śmierci płodu może stanowić bezpośrednie zagrożenie dla życia matki, gdyż martwe tkanki wewnątrz macicy mogą powodować sepsę lub być przyczyną poważnych zaburzeń krzepnięcia krwi.

Jakie jest postępowanie medyczne w przypadku obumarcia płodu?

Jeśli ciąża nie przekroczyła 22. tygodnia, zazwyczaj dochodzi do samoistnego poronienia i wydalenia płodu. Konieczne jest wtedy wykonanie kontroli jamy macicy i ewentualne wyłyżeczkowanie celem usunięcia wszystkich obumarłych fragmentów płodu, tak by nie doszło do zakażenia. Natomiast w przypadku obumarłych ciąż powyżej 22. tygodnia (do 37. tygodnia) następuje dwutygodniowe oczekiwanie na samoistny poród. Jeśli do porodu nie dojdzie, lekarze zlecają podaż prostaglandyn w postaci globulek dopochwowych, aby wywołać skurcze, które pomogą w urodzeniu martwego dziecka. W przypadku ciąż donoszonych stosuje się kroplówkę z oksytocyną.

Cięcie cesarskie czy poród naturalny?

W takich okolicznościach personel medyczny jest skupiony jedynie na zdrowiu matki, dlatego preferowany jest poród naturalny. W przypadkach gdy dziecko jest bardzo duże, czy nieprawidłowo ułożone, wykonuje się cięcie cesarskie. Jest to jednak ostateczność.

Badania po urodzeniu martwego dziecka

Obecnie lekarze nie zlecają ani nie wykonują żadnych dodatkowych badań, jeśli było to pierwsze poronienie. Natomiast jeśli jest to trzecia z kolei ciąża zakończona obumarciem płodu, lekarze zlecają badania histopatologiczne, genetyczne, immunologiczne oraz badania wirusologiczne pod kątem wirusa toksoplazmozy, różyczki, cytomegalii, chlamydiozy, opryszki i listeriozy. Jeśli wcześniej nie były wykonywane, to również badania hormonalne.

Po jakim czasie można starać się o kolejne dziecko?

Kolejna ciąża po ciąży obumarłej powinna być planowana nie wcześniej niż na 3 do 6 miesięcy po poronieniu. Tyle bowiem czasu błona śluzowa kobiety oraz jajniki potrzebują, by wrócić do stanu sprzed ciąży. Jednak kolejne ciąże obarczone są zwiększonym ryzykiem poronienia o jakieś 10-20 proc. Kobieta po stracie dziecka powinna udać się do specjalisty, by porozmawiać o traumatycznej sytuacji, zanim zacznie starać się o kolejne dziecko.

Zobacz także: Jak szpitale traktują kobiety, które poroniły?

Autor: Redakcja Dzień Dobry TVN

podziel się:

Pozostałe wiadomości

Jak uczestnicy "Autentycznych" wspominają spotkanie z Matą? "On jest nasz"

Jak uczestnicy "Autentycznych" wspominają spotkanie z Matą? "On jest nasz"

Joanna Jędrzejczyk w roli stand-uperki. "Robię rzeczy, których nie potrafię i mam prawo tego nie umieć"

Joanna Jędrzejczyk w roli stand-uperki. "Robię rzeczy, których nie potrafię i mam prawo tego nie umieć"

"Obecność tej lektury zatruła jakoś mi szczęście". Jak powinien się zmienić kanon?

"Obecność tej lektury zatruła jakoś mi szczęście". Jak powinien się zmienić kanon?

"Eksponat kolekcjonerki, porównywalny z dziełami sztuki". Za co kochamy tulipany?

"Eksponat kolekcjonerki, porównywalny z dziełami sztuki". Za co kochamy tulipany?

Zastanawiasz się, jak chronić swoje córki? Sylvester Stallone  ma na to nietypowy sposób

Zastanawiasz się, jak chronić swoje córki? Sylvester Stallone ma na to nietypowy sposób

Król Karol otrzymał tysiące listów z całego świata. "To największa otucha i wsparcie"

Król Karol otrzymał tysiące listów z całego świata. "To największa otucha i wsparcie"

Depresja czy bunt - jak pomóc własnemu dziecku? "To sygnał, którego nie wolno zostawić"

Depresja czy bunt - jak pomóc własnemu dziecku? "To sygnał, którego nie wolno zostawić"

Reporterka DDTVN nagrodzona za wyjątkowy materiał. Dzięki niej szansa na pomoc innym wzrosła

Reporterka DDTVN nagrodzona za wyjątkowy materiał. Dzięki niej szansa na pomoc innym wzrosła

Mieszkanie razem czy osobno - co jest lepsze dla związku? Psycholog radzi

Mieszkanie razem czy osobno - co jest lepsze dla związku? Psycholog radzi

Ostatnia wizyta Tomasza Komendy w Dzień Dobry TVN. Cieszył się, że zostanie ojcem

Ostatnia wizyta Tomasza Komendy w Dzień Dobry TVN. Cieszył się, że zostanie ojcem

Szybkie i proste mięsne przekąski. Przepisy Mariety Mareckiej na "coś do chrupania"
Materiał promocyjny

Szybkie i proste mięsne przekąski. Przepisy Mariety Mareckiej na "coś do chrupania"

Jak działają internetowi dawcy nasienia? "Lepiej jest to zrobić metodą naturalną, ze zbliżeniem"

Jak działają internetowi dawcy nasienia? "Lepiej jest to zrobić metodą naturalną, ze zbliżeniem"

Puchar Świata w Snowboardzie Alpejskim pierwszy raz odbywa się w Polsce. Co warto wiedzieć o imprezie?
Materiał promocyjny

Puchar Świata w Snowboardzie Alpejskim pierwszy raz odbywa się w Polsce. Co warto wiedzieć o imprezie?

W tym miejscu wypoczniesz i zapomnisz o problemach. Ekspertka zdradza sześć trików na stworzenie domowego kącika relaksu
Materiał promocyjny

W tym miejscu wypoczniesz i zapomnisz o problemach. Ekspertka zdradza sześć trików na stworzenie domowego kącika relaksu

Kiełek czeka na adopcję

Kiełek czeka na adopcję

Ferie zimowe warto spędzić w Wiśle!
Materiał promocyjny

Ferie zimowe warto spędzić w Wiśle!

Czy Kate Middleton jest w ciąży? "Król Karol chciałby znów zostać dziadkiem"

Czy Kate Middleton jest w ciąży? "Król Karol chciałby znów zostać dziadkiem"

Ubrania z drugiej ręki: hit czy kit?

Ubrania z drugiej ręki: hit czy kit?

Szymon Wydra w nowej roli. Młodzież nazywa go wujkiem. "To mnie inspiruje"

Szymon Wydra w nowej roli. Młodzież nazywa go wujkiem. "To mnie inspiruje"

Przeglądał mieszkania na sprzedaż. "Zdębiałem, jak to zobaczyłem"

Przeglądał mieszkania na sprzedaż. "Zdębiałem, jak to zobaczyłem"

Poduszki kontra zmarszczki. "To naprawdę wygodne"

Poduszki kontra zmarszczki. "To naprawdę wygodne"

Rafał Maślak ma swoje poranne rytuały. Jak dobrze zacząć dzień? "Zawsze to robię"
Materiał promocyjny

Rafał Maślak ma swoje poranne rytuały. Jak dobrze zacząć dzień? "Zawsze to robię"

Agnieszka Chylińska o początkach kariery. "To było strasznie bolesne"

Agnieszka Chylińska o początkach kariery. "To było strasznie bolesne"

Tak Agnieszka i Wojtek ze "ŚOPW" świętowali 5. rocznicę

Tak Agnieszka i Wojtek ze "ŚOPW" świętowali 5. rocznicę

Kuchnia na zimowe szaleństwa. "Proteiny są dla nas niesamowicie ważne"
Materiał promocyjny

Kuchnia na zimowe szaleństwa. "Proteiny są dla nas niesamowicie ważne"

Lekarze alarmują: to tykają bomba. Codziennie mamy z tym do czynienia

Lekarze alarmują: to tykają bomba. Codziennie mamy z tym do czynienia

Atuty województwa śląskiego. Tu warto przyjechać w każdą porę roku. "Jesteśmy gościnnym regionem"
Materiał promocyjny

Atuty województwa śląskiego. Tu warto przyjechać w każdą porę roku. "Jesteśmy gościnnym regionem"

Cellulit nie musi być problemem. Sprawdź, jak skutecznie się go pozbyć

Cellulit nie musi być problemem. Sprawdź, jak skutecznie się go pozbyć

Jak przygotować rzeczy do sprzedaży na Vinted?
Materiał promocyjny

Jak przygotować rzeczy do sprzedaży na Vinted?

Marcin Prokop wyznał, jaki jest jego najcenniejszy talent. "Dość dobrze go wykorzystuję"

Marcin Prokop wyznał, jaki jest jego najcenniejszy talent. "Dość dobrze go wykorzystuję"

Taneczna rozgrzewka na stoku. Akcja #DDdance i Projekt Zima

Taneczna rozgrzewka na stoku. Akcja #DDdance i Projekt Zima

Julia Wieniawa zdecydowała się na szczere wyznanie. "Usiadłam i rozpłakałam się"

Julia Wieniawa zdecydowała się na szczere wyznanie. "Usiadłam i rozpłakałam się"

Nowy rok, nowe… wnętrze. Rusza nowy program w Dzień Dobry TVN - Sposób na wnętrze! Weź udział w castingu
Materiał promocyjny

Nowy rok, nowe… wnętrze. Rusza nowy program w Dzień Dobry TVN - Sposób na wnętrze! Weź udział w castingu

Małgorzata Heretyk-Musiał i Ernest Musiał o swoim przepisie na miłość. "Dzięki temu jest spokojniej i bardziej rodzinnie"

Małgorzata Heretyk-Musiał i Ernest Musiał o swoim przepisie na miłość. "Dzięki temu jest spokojniej i bardziej rodzinnie"

Czego mężczyźni oczekują od kobiet?

Czego mężczyźni oczekują od kobiet?

Nie wiesz, jak rozmawiać ze swoim psem? Waszą komunikację poprawi Radek Ekwiński. Napisz do nas

Nie wiesz, jak rozmawiać ze swoim psem? Waszą komunikację poprawi Radek Ekwiński. Napisz do nas

"Detektywi" i pies, który im pomaga. "To jest gwiazda tego serialu"

"Detektywi" i pies, który im pomaga. "To jest gwiazda tego serialu"

Książę Harry o nowotworze u króla Karola III. Zaskakujące wyznanie

Książę Harry o nowotworze u króla Karola III. Zaskakujące wyznanie

Szczere wyznanie Luny dotyczące Eurowizji. Co sądzi o konkursie?

Szczere wyznanie Luny dotyczące Eurowizji. Co sądzi o konkursie?

Kultowi bohaterowie "Samych swoich" powracają na ekrany. "To zupełnie inna historia"

Kultowi bohaterowie "Samych swoich" powracają na ekrany. "To zupełnie inna historia"

"Kochamy i chcemy być kochani". Osoby w spektrum autyzmu mówią o miłości

"Kochamy i chcemy być kochani". Osoby w spektrum autyzmu mówią o miłości

Oszpecała córkę żrącą substancją? Dziecko straciło część ucha

Oszpecała córkę żrącą substancją? Dziecko straciło część ucha

E-sklep TVN. Co jest w ofercie? "Widzowie poczują się częścią czegoś większego"
Materiał promocyjny

E-sklep TVN. Co jest w ofercie? "Widzowie poczują się częścią czegoś większego"

To one nauczą uczestników "Czas na Show. Drag Me Out" sztuki performensu

To one nauczą uczestników "Czas na Show. Drag Me Out" sztuki performensu

Mata w programie "Autentyczni". Czym jest dla niego spektrum autyzmu?

Mata w programie "Autentyczni". Czym jest dla niego spektrum autyzmu?

Wzięli ślub w teatrze. "Po przysięgach wykonaliśmy krótki stand-up o naszych gościach"

Wzięli ślub w teatrze. "Po przysięgach wykonaliśmy krótki stand-up o naszych gościach"

Te znaki zodiaku to prawdziwe królowe lodu. Ich serce ciężko jest zdobyć

Te znaki zodiaku to prawdziwe królowe lodu. Ich serce ciężko jest zdobyć

Coraz więcej singli praktykuje sober dating. "Czujemy to, co autentycznie przeżywamy"

Coraz więcej singli praktykuje sober dating. "Czujemy to, co autentycznie przeżywamy"

Ogromny sukces polskich lekarzy. "To było coś, czego nie zapomnę"

Ogromny sukces polskich lekarzy. "To było coś, czego nie zapomnę"

Prosty i przyjemny trening na zimową chandrę. Jak ćwiczyć na hula hop?

Prosty i przyjemny trening na zimową chandrę. Jak ćwiczyć na hula hop?

"The Traitors. Zdrajcy". Jakie są reguły nowego programu TVN?

"The Traitors. Zdrajcy". Jakie są reguły nowego programu TVN?

Tatiana Okupnik usłyszała od innych: "Zepsułaś wszystko"

Tatiana Okupnik usłyszała od innych: "Zepsułaś wszystko"

Substancje psychoaktywne, kradzieże, seks

Substancje psychoaktywne, kradzieże, seks

"The Traitors. Zdrajcy". Poznaj interesujących uczestników nowego programu

"The Traitors. Zdrajcy". Poznaj interesujących uczestników nowego programu

#DzieńDobrywPolsce. Potrzebujesz interwencji Dzień Dobry TVN? Napisz do nas

#DzieńDobrywPolsce. Potrzebujesz interwencji Dzień Dobry TVN? Napisz do nas