Jakie są przyczyny, objawy i postępowanie w przypadku wewnątrzmacicznego obumarcia płodu?

Smutna młoda kobieta leży na łóżku
Fot. GettyImages / tommaso79
Wewnątrzmaciczne obumarcie płodu jest traumatycznym przeżyciem dla kobiety, która traci dziecko. Istnieje wiele przyczyn i czynników, które mogą na to wpływać, zarówno genetycznych, jak i środowiskowych. Każda ciąża obarczona jest ryzykiem, dlatego tak ważne jest stosowanie się do ogólno przyjętych zasad zmiany stylu życia przez kobiety ciężarne.

Za obumarcie płodu uważa się każdy zgon dziecka, które nie zostało całkowicie wydobyte z organizmu matki niezależnie od wieku ciążowego. Jeśli doszło do niego przed ukończeniem 22. tygodnia ciąży, mamy do czynienia z poronieniem. Wówczas dziecko nie wykazuje żadnych oznak życia - nie słychać bicia serca ani objawów oddychania.

Jakie są przyczyny obumarcia płodu?

Ciąża obumarła może mieć 3 rodzaje przyczyn: matczyne, płodowe i łożyskowe. Szacuje się że ok. 64 proc. przypadków obumarcia płodu spowodowane są niewydolnością łożyska lub patologiami z nim związanymi.

Do przyczyn matczynych możemy zaliczyć: infekcje, nadciśnienie tętnicze krwi, nieustabilizowaną cukrzycę, toczeń, przenoszoną ciążę, zaawansowany wiek matki, wysokie miano przeciwciał Rh, rzucawkę, nikotynę, alkohol i kontakt z metalami ciężkimi lub substancjami niebezpiecznymi.

Do przyczyn płodowych zaliczamy: ciążę mnogą, wrodzone nieprawidłowości, zahamowanie wzrostu płodu, obrzęk, wadę genetyczną i zakażenie.

Na przyczyny łożyskowe składają się: przedwczesne pęknięcie błon płodowych, zapętlenie się pępowiny wokół główki dziecka, krwiak podłożyskowy, przedwczesne odklejenie się łożyska i niewydolność łożyska.

Występują również inne przyczyny ciąży obumarłej , aczkolwiek nie są aż tak groźne, m.in. wiek ojca, wiek matki, niepłodność, otyłość, wcześniejsze epizody obumarcia wewnątrzmacicznego.

Ciąża obumarła - objawy

Objawy ciąży obumarłej w pierwszym trymestrze są niecharakterystyczne. Najczęściej jest to ustanie objawów ciąży, takich jak nudności, wymioty, bolesność piersi czy zmniejszenie zmian nastroju. Jednak objawem najbardziej charakterystycznym na początku ciąży, który świadczyć może o poronieniu, jest krwawienie. Objawy ciąży obumarłej w drugim i trzecim trymestrze są bardziej odczuwalne dla matki. Wymienić tutaj można przede wszystkim zaprzestanie odczuwania w brzuchu ruchów dziecka przez matkę. Następnie zmniejsza się obrzęknięcie zewnętrznych narządów płciowych, następuje zmniejszenie obwodu brzucha, uczucie bezwiednie wiszącego podbrzucha, zmniejszenie masy ciała i zmniejszenie piersi.

Po czym poznać, że ciąża jest obumarła ? Aby jednoznaczne zdiagnozować obumarłą ciążę, konieczne jest wykonanie badania USG, które potwierdzi brak oznak życia. Długotrwałe niezdiagnozowanie śmierci płodu może stanowić bezpośrednie zagrożenie dla życia matki, gdyż martwe tkanki wewnątrz macicy mogą powodować sepsę lub być przyczyną poważnych zaburzeń krzepnięcia krwi.

Jakie jest postępowanie medyczne w przypadku obumarcia płodu?

Jeśli ciąża nie przekroczyła 22. tygodnia, zazwyczaj dochodzi do samoistnego poronienia i wydalenia płodu. Konieczne jest wtedy wykonanie kontroli jamy macicy i ewentualne wyłyżeczkowanie celem usunięcia wszystkich obumarłych fragmentów płodu, tak by nie doszło do zakażenia. Natomiast w przypadku obumarłych ciąż powyżej 22. tygodnia (do 37. tygodnia) następuje dwutygodniowe oczekiwanie na samoistny poród. Jeśli do porodu nie dojdzie, lekarze zlecają podaż prostaglandyn w postaci globulek dopochwowych, aby wywołać skurcze, które pomogą w urodzeniu martwego dziecka. W przypadku ciąż donoszonych stosuje się kroplówkę z oksytocyną.

Cięcie cesarskie czy poród naturalny?

W takich okolicznościach personel medyczny jest skupiony jedynie na zdrowiu matki, dlatego preferowany jest poród naturalny. W przypadkach gdy dziecko jest bardzo duże, czy nieprawidłowo ułożone, wykonuje się cięcie cesarskie. Jest to jednak ostateczność.

Badania po urodzeniu martwego dziecka

Obecnie lekarze nie zlecają ani nie wykonują żadnych dodatkowych badań, jeśli było to pierwsze poronienie. Natomiast jeśli jest to trzecia z kolei ciąża zakończona obumarciem płodu, lekarze zlecają badania histopatologiczne, genetyczne, immunologiczne oraz badania wirusologiczne pod kątem wirusa toksoplazmozy, różyczki, cytomegalii, chlamydiozy, opryszki i listeriozy. Jeśli wcześniej nie były wykonywane, to również badania hormonalne.

Po jakim czasie można starać się o kolejne dziecko?

Kolejna ciąża po ciąży obumarłej powinna być planowana nie wcześniej niż na 3 do 6 miesięcy po poronieniu. Tyle bowiem czasu błona śluzowa kobiety oraz jajniki potrzebują, by wrócić do stanu sprzed ciąży. Jednak kolejne ciąże obarczone są zwiększonym ryzykiem poronienia o jakieś 10-20 proc. Kobieta po stracie dziecka powinna udać się do specjalisty, by porozmawiać o traumatycznej sytuacji, zanim zacznie starać się o kolejne dziecko.

Zobacz także: Jak szpitale traktują kobiety, które poroniły?

Autor: Redakcja Dzień Dobry TVN

podziel się:

Pozostałe wiadomości

Jakub Tolak czeka na poważną operację. "Doszedłem do momentu, w którym trzeba podjąć decyzję"

Jakub Tolak czeka na poważną operację. "Doszedłem do momentu, w którym trzeba podjąć decyzję"

Brytyjska prasa: Księżna Kate przyłapana na zakupach. Zwrócono uwagę na jej wygląd

Brytyjska prasa: Księżna Kate przyłapana na zakupach. Zwrócono uwagę na jej wygląd

Ola Żuraw-Świątek po 10 latach pogodziła się z mamą. "Zaczęłyśmy z czystą kartą"

Ola Żuraw-Świątek po 10 latach pogodziła się z mamą. "Zaczęłyśmy z czystą kartą"

Mieszka z 50-letnim synem: "Nie chce od mamy odejść"

Mieszka z 50-letnim synem: "Nie chce od mamy odejść"

Czy można wydłużyć działanie botoksu? Posłuchaj, co na ten temat mówi specjalista

Czy można wydłużyć działanie botoksu? Posłuchaj, co na ten temat mówi specjalista

Jak wychować dzieci w dobie ekranów? "Uważajmy, żeby nie przesadzić"

Jak wychować dzieci w dobie ekranów? "Uważajmy, żeby nie przesadzić"

Niepokojący stan psychiczny nastolatków. Dove i MŁODE GŁOWY łączą siły
Materiał promocyjny

Niepokojący stan psychiczny nastolatków. Dove i MŁODE GŁOWY łączą siły

Iga Świątek spotkała się z gwiazdą filmu "Diuna"

Iga Świątek spotkała się z gwiazdą filmu "Diuna"

Jaśminowy, brązowy czy biały? Ryż na wiele pysznych sposobów według Grzegorza Zawieruchy
Materiał promocyjny

Jaśminowy, brązowy czy biały? Ryż na wiele pysznych sposobów według Grzegorza Zawieruchy

Marcin Prokop założył alkogogle i przeszedł test

Marcin Prokop założył alkogogle i przeszedł test

Manicure Hailey Bieber to hit tej wiosny

Manicure Hailey Bieber to hit tej wiosny

Ile cukru jest w przekąskach dla dzieci? "Owoce się je, a nie pije"

Ile cukru jest w przekąskach dla dzieci? "Owoce się je, a nie pije"

Królowa kuchni staropolskiej w nowej odsłonie. Poznaj przepisy Darii Ładochy na dania z perliczką
Materiał promocyjny

Królowa kuchni staropolskiej w nowej odsłonie. Poznaj przepisy Darii Ładochy na dania z perliczką

Paulina Holtz oddała kuchnię. Ogłoszenie zamieściła na popularnej grupie

Paulina Holtz oddała kuchnię. Ogłoszenie zamieściła na popularnej grupie

Zielone miejsca pracy czekają na górników. "Kwalifikacje są bardzo podobne"
Materiał promocyjny

Zielone miejsca pracy czekają na górników. "Kwalifikacje są bardzo podobne"

"Sposób na wnętrze". Kasia Jaroszyńska i eksperci z Leroy Merlin spełnili marzenie 7-letniej Rozalii
Materiał promocyjny

"Sposób na wnętrze". Kasia Jaroszyńska i eksperci z Leroy Merlin spełnili marzenie 7-letniej Rozalii

Sanah szczerze o swoich lękach. Czego się obawia?

Sanah szczerze o swoich lękach. Czego się obawia?

Wielkanoc z nutką nowoczesności. Przepisy Mariety Mareckiej na nietuzinkowe dania świąteczne
Materiał promocyjny

Wielkanoc z nutką nowoczesności. Przepisy Mariety Mareckiej na nietuzinkowe dania świąteczne

Wielka przeprowadzka rodziny Clarke. "Najbardziej obawiamy się o Czarusia"

Wielka przeprowadzka rodziny Clarke. "Najbardziej obawiamy się o Czarusia"

Samotność osób starszych. Jak wspierać na co dzień seniorów?
Materiał promocyjny

Samotność osób starszych. Jak wspierać na co dzień seniorów?

Toksyczna odzież - jakich materiałów unikać? "Po jakimś czasie dowiadujemy się, że mamy nowotwór"

Toksyczna odzież - jakich materiałów unikać? "Po jakimś czasie dowiadujemy się, że mamy nowotwór"

Ruszyła 8. edycja konkursu POLSKI PACJENT W AVÈNE. Do wygrania wyjazd do Centrum Hydroterapii w Avène we Francji oraz emolienty XERACALM A.D
Materiał promocyjny

Ruszyła 8. edycja konkursu POLSKI PACJENT W AVÈNE. Do wygrania wyjazd do Centrum Hydroterapii w Avène we Francji oraz emolienty XERACALM A.D

Piotr Adamczyk wspiera żonę w przewlekłej chorobie

Piotr Adamczyk wspiera żonę w przewlekłej chorobie

Wyniki najnowszego rankingu najsmaczniejszych deserów. Polskie ciasto na pierwszym miejscu

Wyniki najnowszego rankingu najsmaczniejszych deserów. Polskie ciasto na pierwszym miejscu

Alkohol przyczynia się do występowania aż 200 chorób. Jakich?

Alkohol przyczynia się do występowania aż 200 chorób. Jakich?

Domowy street food, czyli kulinarna podróż bez biletu. Poznaj przepisy Szymona Czerwińskiego
Materiał promocyjny

Domowy street food, czyli kulinarna podróż bez biletu. Poznaj przepisy Szymona Czerwińskiego

27-letnia Ola miała najpoważniejszy rodzaj udaru

27-letnia Ola miała najpoważniejszy rodzaj udaru

Książę William zażartował z Kate. Przesadził?

Książę William zażartował z Kate. Przesadził?

Nie wiesz, jak rozmawiać ze swoim psem? Waszą komunikację poprawi Radek Ekwiński. Napisz do nas

Nie wiesz, jak rozmawiać ze swoim psem? Waszą komunikację poprawi Radek Ekwiński. Napisz do nas

Jakie są właściwości błękitnych kamieni? Poznaj moc szafiru, turkusu i apatytu

Jakie są właściwości błękitnych kamieni? Poznaj moc szafiru, turkusu i apatytu

Pamiętacie Manię z "Przepisu na życie"? Wiemy, czym się teraz zajmuje

Pamiętacie Manię z "Przepisu na życie"? Wiemy, czym się teraz zajmuje

9 tradycyjnych potraw na Wielkanoc - najlepsze przepisy

9 tradycyjnych potraw na Wielkanoc - najlepsze przepisy

Tego badania boją się Polacy. Nie wykonał go m.in. tata Marcina Mellera: "Zmarł po 3,5 roku"

Tego badania boją się Polacy. Nie wykonał go m.in. tata Marcina Mellera: "Zmarł po 3,5 roku"

E-sklep TVN. Co jest w ofercie? "Widzowie poczują się częścią czegoś większego"
Materiał promocyjny

E-sklep TVN. Co jest w ofercie? "Widzowie poczują się częścią czegoś większego"

"Mam tysiaka. Zbieram na Lambo". Wyznania dzieci o pieniądzach bawią do łez

"Mam tysiaka. Zbieram na Lambo". Wyznania dzieci o pieniądzach bawią do łez

Po przeszczepie serca zostały matkami. "Chciałam spełnić to marzenie"

Po przeszczepie serca zostały matkami. "Chciałam spełnić to marzenie"

Pierwszy partner zdradził ją z jej przyjaciółką, kolejny z prostytutką. Czy mu wybaczyła?

Pierwszy partner zdradził ją z jej przyjaciółką, kolejny z prostytutką. Czy mu wybaczyła?

Zdrowe stopy na wiosnę i nie tylko. Podolog o codziennej pielęgnacji

Zdrowe stopy na wiosnę i nie tylko. Podolog o codziennej pielęgnacji

"Back to school. Prawdziwy egzamin". TTV wysyła rodziców z powrotem do szkoły

"Back to school. Prawdziwy egzamin". TTV wysyła rodziców z powrotem do szkoły

Wiosenne nowości. Czego mogą spodziewać się widzowie Dzień Dobry TVN? "Mamy akcje specjalne"

Wiosenne nowości. Czego mogą spodziewać się widzowie Dzień Dobry TVN? "Mamy akcje specjalne"

Stawiasz problemy innych ponad swoje? To może być ważny sygnał. "Nieświadome pragnienie"

Stawiasz problemy innych ponad swoje? To może być ważny sygnał. "Nieświadome pragnienie"

Ile kosztuje m2 mieszkania w bloku z wielkiej płyty? Kwota zwala z nóg

Ile kosztuje m2 mieszkania w bloku z wielkiej płyty? Kwota zwala z nóg

#DzieńDobrywPolsce. Potrzebujesz interwencji Dzień Dobry TVN? Napisz do nas

#DzieńDobrywPolsce. Potrzebujesz interwencji Dzień Dobry TVN? Napisz do nas