Stulejka u dziecka ‒ jak zdiagnozować i leczyć?

smutny chłopiec zakrywa twarz ręką
Fot. Lene Strand-Langbakk / EyeEm / Getty Images
Stulejka to zwężenie napletka uniemożliwiające zsunięcie go z żołędzi. Wada może występować w postaci wrodzonej lub nabytej. Najskuteczniejszym sposobem leczenia stulejki jest zabieg operacyjny.

Stulejka to drobna wada anatomiczna, której istotą jest brak możliwości zsunięcia zwężonego napletka z żołędzi penisa. Taki stan w pewnym sensie jest fizjologiczny u noworodków i niemowląt. Mamy u nich do czynienia z wąskim, wydłużonym napletkiem, który jest co prawda odprowadzalny, ale wymaga specjalnego zaopatrzenia higienicznego. Wiedza dotycząca tego, co to stulejka, jest niezwykle istotna dla rodziców. Patologiczna stulejka u dziecka ma miejsce, gdy zwężenie napletka utrzymuje się u 3 latka i starszych dzieci.

Przyczyny stulejki

Do około trzeciego roku życia to przyleganie napletka jest całkowicie naturalne. Wiąże się to z obecnością tzw. mastki, która powoduje sklejenie napletka z żołędzią. Mastka ma postać kremowej mazi, w skład której wchodzą bakterie oraz pojedyncze komórki nabłonka. Gdy dziecko skończy 2 lata, mastka powoli wypłukuje się i okresowo można swobodnie zsuwać napletek. Oczywiście nie należy go ściągać na siłę, gdyż powoduje to ból. Niezwykle istotna jest wówczas prawidłowa higiena penisa. Polega ona na zsuwaniu napletka i wymywaniu mastki, tak aby zawarte w niej bakterie i pozostałości moczu nie prowadziły do nawracających zakażeń. Stulejka u dorosłych mężczyzn jest związana z zaniedbaniami higienicznymi, które prowadzą do zapaleń. Ich skutkiem są zmiany bliznowate w obrębie napletka, które powodują jego zwężenie. Obecność stulejki u mężczyzn może być przyczyną zaburzeń współżycia i wytrysku.

Rozpoznanie stulejki

Nie istnieje żadne badanie obrazowe czy laboratoryjne, które potwierdzałoby obecność stulejki. Sytuacją budzącą niepokój u rodziców, a zatem też wskazaniem do konsultacji z pediatrą jest fakt, że u trzylatka nie można zsunąć napletka. Stulejkę u chłopców w starszym wieku i dorosłych mężczyzn można stwierdzić, gdy napletek tylko częściowo zsuwa się z żołędzi.

Zapobieganie i zachowawcze leczenie stulejki

Podstawowym sposobem profilaktyki stulejki jest dbanie o higienę penisa u niemowląt. Napletek powinien być odprowadzany, a żołądź oczyszczana z zalegającej mastki. Dodatkowo, jeżeli pojawia się stan zapalny, można stosować maści i kremy zawierające sterydy, które mają działanie przeciwzapalne i przywracają prawidłową funkcję napletka. Jeżeli stulejka jest nieznaczna, w warunkach domowych (po konsultacji z lekarzem) można stosować mechaniczne naciąganie napletka po rozgrzaniu go w kąpieli (metoda Beaugé'a). W przypadku braku efektów konieczne jest leczenie operacyjne.

Operacyjne leczenie stulejki

W przypadku stulejki zabiegi operacyjne przeprowadza się po ukończeniu drugiego roku życia dziecka. Istnieją trzy rodzaje zabiegu, w zależności od stopnia nasilenia wady. W łagodnych przypadkach wykonywana jest plastyka poszerzająca ujście napletka. W bardziej zaawansowanych zabieg polega na usunięciu części lub całości napletka. U dzieci leczenie przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, u dorosłych najczęściej jest to znieczulenie miejscowe.

Po zabiegu niezwykle ważne jest przestrzeganie zasad higieny i utrzymywanie opatrunku zgodnie z zaleceniami chirurga. Najlepsze i najszybsze gojenie uzyskuje się, jeżeli penis po zabiegu uniesiony jest do góry. Taki efekt można osiągnąć przez przyklejenie go plastrem do powłok skórnych brzucha. Dzięki temu również szybciej ustępuje obrzęk prącia. W trakcie rekonwalescencji wskazane jest stosowanie maści łagodzących ból i natłuszczających powierzchnię żołędzi (np. alantan). Jeżeli pojawia się zaczerwienienie i tkliwość penisa, lekarz może zalecić maści z antybiotykiem, a w przypadku wystąpienia gorączki i nasilenia stanu zapalnego antybiotykotarapię ogólną. Żołądź może być dosyć wrażliwa na dotyk, dlatego przez około 10 dni po zabiegu należy obchodzić się z penisem bardzo delikatnie. Istotne jest, aby mężczyźni po korekcji chirurgicznej przez około miesiąc zachowywali wstrzemięźliwość seksualną.

Zdarza się, że operacja nie przynosi pełnego wyleczenia lub występują powikłania. Należą do nich: ból w trakcie oddawania moczu i zakażenia, które mogą prowadzić do powstawania bliznowatych zmian napletka i tzw. stulejki wtórnej, której leczenie jest zdecydowanie bardziej skomplikowane.

Zobacz film: Dzieci o niepełnosprawności. Źródło: Dzień Dobry TVN

Autor: Redakcja Dzień Dobry TVN

podziel się:

Pozostałe wiadomości

Zdradza sekrety córki jej ojcu. Psycholog: "To może mieć długofalowe konsekwencje"

Zdradza sekrety córki jej ojcu. Psycholog: "To może mieć długofalowe konsekwencje"

Blanka Lipińska pokazała nam wnętrza swego nowego domu

Blanka Lipińska pokazała nam wnętrza swego nowego domu

Co to jest socjoseksualność? "Pod spodem jest prawdopodobnie nieszczęśliwa i samotna osoba"

Co to jest socjoseksualność? "Pod spodem jest prawdopodobnie nieszczęśliwa i samotna osoba"

Łukasz Orbitowski zmierzył się z Małgorzatą Rozenek-Majdan. Co musieli zrobić? "Czujesz fizyczny ból"

Łukasz Orbitowski zmierzył się z Małgorzatą Rozenek-Majdan. Co musieli zrobić? "Czujesz fizyczny ból"

Chcesz wygładzić zmarszczki i ujędrnić skórę twarzy? Sprawdź, który kolagen zacząć suplementować
Materiał promocyjny

Chcesz wygładzić zmarszczki i ujędrnić skórę twarzy? Sprawdź, który kolagen zacząć suplementować

"Milionerzy". Kto żyje w Ćottogramie? Uczestniczka wahała się do ostatniej chwili

"Milionerzy". Kto żyje w Ćottogramie? Uczestniczka wahała się do ostatniej chwili

Mieszka w slumsach i marzy, by odmienić los rodziny. "Wiem, że mogę to zrobić, tańcząc w balecie"

Mieszka w slumsach i marzy, by odmienić los rodziny. "Wiem, że mogę to zrobić, tańcząc w balecie"

Kultowa gra powraca w nowej odsłonie. Mistrz Scrabble zdradza "najdroższe słowo"
Materiał promocyjny

Kultowa gra powraca w nowej odsłonie. Mistrz Scrabble zdradza "najdroższe słowo"

"Wymarzony Szkolny Obiad". Poznaj przepisy na dania, które pokocha każdy uczeń
Materiał promocyjny

"Wymarzony Szkolny Obiad". Poznaj przepisy na dania, które pokocha każdy uczeń

Małgorzata Rozenek-Majdan wskoczyła do wanny pełnej lodu: "Nie wypada tego nie zrobić"

Małgorzata Rozenek-Majdan wskoczyła do wanny pełnej lodu: "Nie wypada tego nie zrobić"

Omegamania – poznaj kwasy Omega-3! Jak wspierają zdrowie?
Materiał promocyjny

Omegamania – poznaj kwasy Omega-3! Jak wspierają zdrowie?

Jak zrobić pizzę idealną? Swój sekret zdradził uczestnikom "MasterChef Nastolatki" mistrz pizzy Valerio Valle

Jak zrobić pizzę idealną? Swój sekret zdradził uczestnikom "MasterChef Nastolatki" mistrz pizzy Valerio Valle

Jak koledzy ze studiów postrzegają Oliwię Bieniuk?

Jak koledzy ze studiów postrzegają Oliwię Bieniuk?

13-osobowa rodzina Clarke jest już w Tajlandii. To nie koniec ich dalekich podróży

13-osobowa rodzina Clarke jest już w Tajlandii. To nie koniec ich dalekich podróży

Zacznij dzień słodkim, zdrowym śniadaniem. Poznaj dodające energii dania według Darii Ładochy
Materiał promocyjny

Zacznij dzień słodkim, zdrowym śniadaniem. Poznaj dodające energii dania według Darii Ładochy

"Sposób na wnętrze": Mural, sztukateria i obrotowe lamele. Modny i przytulny salon w jeden dzień
Materiał promocyjny

"Sposób na wnętrze": Mural, sztukateria i obrotowe lamele. Modny i przytulny salon w jeden dzień

Mefedron na wyciągnięcie ręki. Jak poznać uzależnienie u dziecka? Czat z ekspertem

Mefedron na wyciągnięcie ręki. Jak poznać uzależnienie u dziecka? Czat z ekspertem

Kim jest zwycięzca "Czas na Show. Drag Me Out"? To mistrz świata i mąż znanej aktorki

Kim jest zwycięzca "Czas na Show. Drag Me Out"? To mistrz świata i mąż znanej aktorki

Czy można wejść do restauracji lub baru z psem? GIS przypomina

Czy można wejść do restauracji lub baru z psem? GIS przypomina

Pogoda na weekend. Termometry mogą wskazać nawet 27 kresek

Pogoda na weekend. Termometry mogą wskazać nawet 27 kresek

Efekt placebo wciąż wykorzystuje się w medycynie. Na czym polega?

Efekt placebo wciąż wykorzystuje się w medycynie. Na czym polega?

Pomyśl, zanim udostępnisz zdjęcia swojego dziecka

Pomyśl, zanim udostępnisz zdjęcia swojego dziecka

Siostry uratowały sklep dziadka. "To nie mogło się tak skończyć"

Siostry uratowały sklep dziadka. "To nie mogło się tak skończyć"

Platforma streamingowa Max już w czerwcu. "Na tę chwilę czekaliśmy 2 lata"

Platforma streamingowa Max już w czerwcu. "Na tę chwilę czekaliśmy 2 lata"

"Łazienkowe przekleństwa" - zbawienna metoda czy szkodliwy trend? Psycholożka wyjaśnia

"Łazienkowe przekleństwa" - zbawienna metoda czy szkodliwy trend? Psycholożka wyjaśnia

Znamy finalistów XV edycji konkursu Sukcesu Pisanego Szminką

Znamy finalistów XV edycji konkursu Sukcesu Pisanego Szminką

"Przypalone ciasto warto wytrzeć tarką"

"Przypalone ciasto warto wytrzeć tarką"

Nie wiesz, jak rozmawiać ze swoim psem? Waszą komunikację poprawi Radek Ekwiński. Napisz do nas

Nie wiesz, jak rozmawiać ze swoim psem? Waszą komunikację poprawi Radek Ekwiński. Napisz do nas

Wybuchowy ekstrawertyk, a może cichy introwertyk? Poznaj numerologiczną 4

Wybuchowy ekstrawertyk, a może cichy introwertyk? Poznaj numerologiczną 4

Pył znad Sahary powrócił do Polski. Dla tej grupy osób jest szczególnie groźny

Pył znad Sahary powrócił do Polski. Dla tej grupy osób jest szczególnie groźny

Kolejny sukces Taylor Swift. 34-latka debiutuje na liście światowych miliarderów

Kolejny sukces Taylor Swift. 34-latka debiutuje na liście światowych miliarderów

Najlepsze podkłady na lato 2024. Czym się kierować, wybierając ten kosmetyk?

Najlepsze podkłady na lato 2024. Czym się kierować, wybierając ten kosmetyk?

E-sklep TVN. Co jest w ofercie? "Widzowie poczują się częścią czegoś większego"
Materiał promocyjny

E-sklep TVN. Co jest w ofercie? "Widzowie poczują się częścią czegoś większego"

Są bliźniaczkami syjamskimi, lecz mają inną orientację. Jak wygląda ich życie seksualne?

Są bliźniaczkami syjamskimi, lecz mają inną orientację. Jak wygląda ich życie seksualne?

Kuba Wesołowski znów zostanie tatą. Żona aktora pochwaliła się ciążowym brzuszkiem

Kuba Wesołowski znów zostanie tatą. Żona aktora pochwaliła się ciążowym brzuszkiem

Uniwersalne motywy na maturę z polskiego. Poznaj najpopularniejsze motywy literackie i zrób sobie powtórkę

Uniwersalne motywy na maturę z polskiego. Poznaj najpopularniejsze motywy literackie i zrób sobie powtórkę

In vitro w Polsce: Ministerstwo Zdrowia przedstawia szczegóły programu. "Przywracamy nadzieję"

In vitro w Polsce: Ministerstwo Zdrowia przedstawia szczegóły programu. "Przywracamy nadzieję"

Gdzie jest burza teraz? Radar burz NA ŻYWO

Gdzie jest burza teraz? Radar burz NA ŻYWO

Wakacje w maju – gdzie warto pojechać?

Wakacje w maju – gdzie warto pojechać?

Mama lekarz mówi na co nie pozwala dzieciom w domu. "Nie ma mowy"

Mama lekarz mówi na co nie pozwala dzieciom w domu. "Nie ma mowy"

#DzieńDobrywPolsce. Potrzebujesz interwencji Dzień Dobry TVN? Napisz do nas

#DzieńDobrywPolsce. Potrzebujesz interwencji Dzień Dobry TVN? Napisz do nas

Gruszki to idealny owoc dla zmagających się z tą chorobą. Sprawdź, dlaczego

Gruszki to idealny owoc dla zmagających się z tą chorobą. Sprawdź, dlaczego