Podczas każdej wizyty lekarz przeprowadza, krótki wywiad z pacjentem. Teraz do listy pytań dojdą jeszcze trzy. Narodowy Fundusz Zdrowia chce, aby medycy dopytywali o wzrost, wagę chorego oraz to, czy pali on papierosy. Czemu ma to służyć? Co o tym pomyśle sądzą lekarze?
Dalsza część tekstu znajduje się poniżej.
O co może zapytać lekarz?
Zgodnie z zaleceniami NFZ od 1 marca lekarz podstawowej opieki będzie musiał minimum raz w roku zapytać pacjenta o wagę, wzrost oraz o stosowanie wyrobów tytoniowych. Mimo że takie przepisy obowiązują już od 5 lat, to dopiero teraz fundusz zamierza zacząć je egzekwować. Dr Michał Sutkowski w rozmowie z Magdaleną Żmudziak, dziennikarką serwisu Medonet.pl przyznał, że nie ma nic złego w pozyskiwaniu takich danych, ale, jak stwierdził, trzeba to robić z głową.
- Przez pierwsze pięć lat NFZ nie egzekwował od lekarzy tych danych, od tego roku mamy je pozyskać na pierwszej wizycie. A co, jeżeli pacjent jest przewlekle chory, nieprzytomny, leżący, my jesteśmy na wizycie domowej, a pacjent jest z gipsem, z ortezą? Czy ja mam go ważyć w domu z tym gipsem, jeździć na wizyty z wagą i wzrostomierzem? A jeśli ten pacjent jest umierający? Jeśli nie zaraportuję tych danych w systemie, zostanę ukarany. Poza tym to są dane, które mają charakter danych poufnych, tak jak wszystkie dane medyczne, one są objęte tajemnicą lekarską i powinny być ujawnione i przetwarzane tylko w uzasadnionych sytuacjach. A tutaj nie mamy takiej sytuacji - powiedział specjalista w rozmowie z Medonetem.
Lekarz uważa, że z robienia lekarzy ankieterów nie wyniknie nic dobrego. Konieczność spełnienia wymagań narzuconych przez NFZ sprawi, że zarówno pacjenci, jak i lekarze będą spędzać więcej czasu w gabinecie. Co więcej, wydłużenie czasu wizyty spowoduje, że mniej osób będzie mogło zobaczyć się z lekarzem i porozmawiać o swoim problemie.
- Poza tym chciałbym mieć pewność, że te dane będą wykorzystywane w sposób właściwy, dobry dla tego pacjenta, tymczasem wydaje mi się, że one będą wykorzystane do celów statystycznych. Jeżeli mamy się skupić na gromadzeniu danych, to niech to będą dane, które mają jakiś sens kliniczny - tłumaczył.
Pogłębiony wywiad z pacjentem. Czy dane będą wiarygodne?
Trzeba podkreślić, że to lekarz powinien zmierzyć i zwarzyć pacjenta w gabinecie. Niestety, to nie zawsze jest takie proste. Co więcej, część lekarzy - wierzy pacjentowi na słowo - i raportuje to, co usłyszy od pacjenta, a to nie zawsze jest zgodne z prawdą.
- Po pierwsze, pacjenci mogą nie wiedzieć, ile aktualnie ważą, ponieważ ostatni raz stali na wadze na przykład pół roku temu. Zresztą ja z reguły na oko widzę, kiedy mijają się z prawdą. Po drugie, mogą czuć się zażenowani, że ktoś ich pyta o tak poufne dane, zwłaszcza jeżeli mają o kilka kilogramów więcej, niż by chcieli, dlatego z premedytacją mogą podać zaniżoną cyfrę. Po trzecie, my się pod tym podpisujemy, więc jeżeli już mamy to robić, to chcemy to robić dobrze, prawda? Papier wszystko przyjmie, ale zawsze chodzi o to, żeby dane medyczne były weryfikowane przez lekarza - dodał rozmówca Medonetu.
Brak pełnego wywiadu z pacjentem. Co grozi lekarzowi?
Narodowy Fundusz Zdrowia zapowiada, że będzie sprawdzał, czy lekarze stosują się do nowych zaleceń.
- Domyślam się, że NFZ może zablokować nam płatności za niektóre świadczenia, albo na przykład zablokować możliwość wystawienia rachunku w systemie informatycznym. Z całą pewnością chodzi o kary finansowe, ale też pewną formę nacisku i kontroli. Ustawiono algorytmy porad lekarskich na tego typu rzeczy. I może dojść do sytuacji, że NFZ nie zapłaci nam za miesiąc pracy tylko dlatego, że na dwóch wizytach pacjenta nie zważyliśmy i nie zmierzyliśmy, bo być może to było niemożliwe - wyjaśnił lekarz w rozmowie z dziennikarką Medonetu.
Zobacz także:
- Meteopatia to wymysł? "Sam wjazd na Pałac Kultury powinien sprawić, że boli nas głowa"
- Czy grzyby mogą wyleczyć grypę? "Jest to już obiecujący kierunek"
- Nagroda za łapanie komarów. Tak miasto chce walczyć z groźną chorobą
Autor: Katarzyna Oleksik
Źródło: medonet.pl
Źródło zdjęcia głównego: Tom Werner/Getty Images