Dalsza część tekstu poniżej.
Test HPV HR zamiast cytologii. Od 1 sierpnia wchodzą zmiany
Od 1 sierpnia cytologię zastąpi test HPV HR - zarządzenie prezesa NFZ w tej sprawie opublikowano na stronie funduszu. Na badanie nie potrzeba skierowania. Można się na nie zapisać przez Internetowe Konto Pacjenta, mojeIKP, a także w placówkach realizujących badania.
Zgodnie z dokumentem zapisy na klasyczną cytologię będą możliwe do końca lipca, a samo badanie NFZ będzie rozliczał do końca sierpnia.
- Rozliczaniu będą podlegać wyłącznie te badania, które zostały rozpoczęte do dnia 31 lipca 2026 r. - napisano w zarządzeniu. Po rozliczeniu tych badań umowy na realizację cytologii wygasną.
Od 1 sierpnia badaniem przesiewowym w kierunku wczesnego wykrywania raka szyjki macicy będzie test HPV HR. Będzie go można wykonać w poradni ginekologicznej (część już je wykonuje), a także w POZ, w których do pobierania wymazów będą uprawnione położne po ukończeniu odpowiednich kursów.
W przypadku dodatniego wyniku przesiewowego testu molekularnego HPV HR, na tym samym pobranym materiale będzie wykonywane kolejne badanie - cytologiczne na podłożu płynnym (LBC od ang. Liquid Based Cytology), które pozwala stwierdzić m.in. stan przednowotworowy lub nowotworowy w komórkach szyjki macicy.
Test HPV HR - skuteczność badań przesiewowych
Badania przesiewowe dotyczą kobiet w wieku od 25 do 64 lat. Test HPV HR będzie przeprowadzany co 5 lat - jeśli wynik HPV HR jest ujemny lub po roku - w przypadku wyniku dodatniego, a także m.in. kobiet obciążonych czynnikami ryzyka. Dla określonych grup przewidziano także interwały 3-letnie.
Jeśli w wyniku badania w tkance zostaną stwierdzone nieprawidłowe, przednowotworowe komórki, pacjentki będą kierowane na dalszą diagnostykę, czyli badanie kolposkopowe lub badanie kolposkopowe z pobraniem wycinka do badania histopatologicznego. To etap pogłębionej diagnostyki.
Na każdym z etapów placówki wykonujące badania będą zobowiązane do prowadzenia elektronicznej sprawozdawczości w systemie informatycznym udostępnionym przez NFZ.
W zarządzeniu wprowadzono także zmiany dotyczące wyceny biopsji gruboigłowej piersi. Zarządzenie prezesa NFZ wchodzi w życie 1 sierpnia, z wyjątkiem zapisów dotyczących biopsji, które obowiązują od 1 lipca.
Test HPV HR jest blisko dwukrotnie skuteczniejszy niż cytologia w wykrywaniu stanów przedrakowych szyjki macicy - wynika z badania przeprowadzonego przez Narodowy Instytut Onkologii, które w maju opublikowało czasopismo "The Lancet Regional Health - Europe".
Rak szyjki macicy a umieralność - statystyki
Na raka szyjki macicy umiera w Polsce rocznie około 1600 kobiet. To dziewiąty nowotwór złośliwy co do częstości zachorowań u kobiet w naszym kraju.
Głównym czynnikiem ryzyka rozwoju tego nowotworu jest przetrwałe zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (ang. human papillomavirus, HPV) o wysokim potencjale onkogennym (hrHPV). Badania przesiewowe w kierunku wykrywania raka szyjki macicy polegają na wykonywaniu wymazów z ujścia zewnętrznego kanału i z tarczy szyjki macicy celem wykonania testu HPV HR w triage z cytologią płynną (LBC).
- Negatywny wynik testu HPV HR świadczy o minimalnym ryzyku zachorowania na raka szyjki macicy w ciągu kilku najbliższych lat. Dodatni wynik testu HPV HR, czyli stwierdzenie obecności kwasu nukleinowego wirusa brodawczaka w badanym materiale, nie oznacza zachorowania na raka, a jedynie przynależność do grupy podwyższonego ryzyka. W wyniku przeprowadzenia badania cytologicznego można wykryć zmiany przedrakowe i raka we wczesnym okresie zaawansowania choroby. W przypadku stwierdzenia zmian o charakterze dysplastycznym należy w celu weryfikacji wstępnego rozpoznania wykonać badanie kolposkopowe z celowanym pobraniem wycinków do badania histopatologicznego - napisano w zarządzeniu.
Z kolei rak piersi jest najczęściej występującym nowotworem złośliwym u kobiet. Częściej występuje po menopauzie, a ryzyko zachorowania wzrasta po 50. roku życia. Na mammografię także można się zapisać przez Internetowe Konto Pacjenta i aplikację mojeIKP.
Zobacz także:
- Wirus HPV jest przyczyną wielu groźnych chorób u kobiet i mężczyzn. Jakie działania profilaktyczne można podjąć?
- Co trzeba wiedzieć o HPV? "Transmisja wirusa, jeśli jedna z osób jest zakażona, sięga prawie 80 proc."
- HPV to nie tylko rak szyjki macicy. "Każdy z nas może się zarazić"