Z wtórnym brakiem miesiączki zmagają się setki tysięcy kobiet na całym świecie. Większość z nich wcześniej regularnie miesiączkowała, dlatego nagły zanik menstruacji to sygnał od organizmu, że konieczna jest szersza diagnostyka w tym kierunku. Brak miesiączki najczęściej spowodowany jest ciążą. Przyczyną wtórnego braku miesiączki może być szereg czynników, takich jak: nadwaga, stres lub zaburzenia hormonalne. Leczenie jest uzależnione od choroby podstawowej.Według specjalistów mianem wtórnego braku miesiączki określa się całkowity zanik menstruacji na ponad 3 miesiące u kobiety mającej regularne cykle we wcześniejszym okresie. Diagnostyka zaburzeń jest trudna ze względu na ilość potencjalnych czynników sprawczych, dlatego na początku u pacjentek wyklucza się ciążę i menopauzę, a dopiero potem poszerza zakres badań o dodatkowe analizy.
Wtórny brak miesiączki - przyczyny
U kobiet wtórny brak miesiączki może być skutkiem wielu czynników Za najbardziej prawdopodobną przyczynę uznaje się jednak zaburzenia hormonalne związane z nieprawidłową pracą przysadki mózgowej. Jest to gruczoł odpowiedzialny za produkcję żeńskich hormonów płciowych i regularne cykle miesiączkowe. Jeśli przysadka jest niewydolna, kobieta nie jajeczkuje i w efekcie nie ma miesiączki.
We wtórnym braku miesiączki przyczyną pojawienia się zaburzeń może być także wysoki poziom prolaktyny. Na jej wytwarzanie wpływa nie tylko przysadka mózgowa, ale też wysiłek fizyczny, stres, niewłaściwa dieta lub aktywność seksualna. Prolaktyna odpowiada za laktację.
Inne przyczyny zaniku miesiączki:
- nagły przyrost lub spadek masy ciała,
- zespół policystycznych jajników,
- przedwczesne wygasanie czynności jajników,
- gruczolaki przysadki,
- anemia,
- choroby nerek,
- nowotwory,
- wrodzone mutacje genetyczne,
- odstawienie tabletek antykoncepcyjnych (w 10% przypadków).
Ustalenie przyczyny wtórnego zaniku miesiączki jest możliwe dopiero po wykonaniu wielu badań diagnostycznych.
Wtórny brak miesiączki - diagnostyka
Diagnostyka zaburzeń miesiączkowania jest wielotorowa ze względu na ilość potencjalnych czynników, które mogą mieć wpływ na zanik menstruacji. Rozpoznanie opiera się na wywiadzie ogólnym przeprowadzonym z pacjentką, badaniu ginekologicznym i badaniach laboratoryjnych, które określają poziom hormonów.
Wykonuje się:
- badanie poziomu prolaktyny (badanie musi być wykonane na czczo i z zachowaniem przynajmniej jednego dnia abstynencji seksualnej),
- badanie poziomu hormonu folikulotropowego (FSH), hormonu luteinizującego (LH), progesteronu, estrogenu, androgenów,
- badanie poziomu hormonów tarczycowych - tyreotropowego (TSH), wolnej trójjodotyroniny (FT3), tyroksyny (FT4),
- cytologię.
W niektórych przypadkach konieczne jest wykonanie rezonansu magnetycznego (MRI) głowy, żeby ocenić pracę przysadki mózgowej.
Wtórny brak miesiączki - leczenie
Leczenie wtórnego braku miesiączki jest uzależnione od choroby podstawowej, która została zdiagnozowana u pacjentki. Jeśli są to zaburzenia hormonalne, wdraża się leczenie farmakologiczne, polegające na ich uzupełnieniu. W większości przypadków farmakoterapia jest wystarczająca, żeby przywrócić prawidłowy cykl u kobiety.
Sytuacja jest trudna, jeśli u kobiety stwierdzono obecność guzów. Żeby przywrócić miesiączkę, może być konieczny zabieg operacyjny. Rekonwalescencja po operacji jest długa, ale kobieta ma duże szanse na powrót do zdrowia.
Kluczowym elementem terapii jest zmiana stylu życia. Konieczna jest odpowiednia dieta, która pozwoli utrzymać wagę na odpowiednim poziomie, ograniczenie stresu i codzienna aktywność fizyczna.
Wtórny brak miesiączki a zajście w ciążę
Przy wtórnym braku miesiączki szanse na zajście w ciążę są nikłe. Brak krwawienia jest równoznaczny z brakiem jajeczkowania. Oznacza to również brak komórki jajowej, która mogłaby być zapłodniona. Żeby zajść w ciążę, konieczne jest wyregulowanie cykli.
Wielu kobietom nie przeszkadza fakt, że nie mają miesiączki, dlatego zwlekają z wizytą u lekarza. Jest to błędem, ponieważ im dłuższy zanik menstruacji, tym większe ryzyko pojawienia się powikłań z tym związanych. Kobiecie, która nie miesiączkuje, grozi dodoatkowo osteoporoza lub osteopenia. Winowajcą problemów z układem kostnym jest estrogen. Jako hormon jest on nie tylko odpowiedzialny za cykl miesiączkowy, ale ma też wpływ na tworzenie się kości. Poza tym zaburzenia hormonalne wiążą się ze spadkiem libido i gorszym samopoczuciem. Najgorsze, przy wtórnym zaniku miesiączki, skutki to całkowita utrata płodności.
Bibliografia:
1. Joanna Witkoś, Piotr Wróbel, Aleksandra Wróbel, Nieregularność cykli miesięcznych wśród dziewcząt trenujących koszykówkę , OSTRY DYŻUR 2015, tom 8, numer 3, 62-65.
2. Katarzyna Jankowska, Przedwczesne wygasanie czynności jajników , Postępy Nauk Medycznych, t. XXVII, nr 12, 2014.
3. dr n. med. Olaf Lindert, dr n. med. Kornelia Tomaszewska, dr n. med. Jacek P. Grabowski, Ginekologia i położnictwo , Edra Urban & Partner, Wrocław 2017.
Zobacz także: Co wpływa na zatrzymanie miesiączki? I jak to zrobić samodzielnie?
Jesteśmy serwisem kobiecym i tworzymy dla Was treści związane ze stylem życia. Pamiętamy jednak o sytuacji w Ukrainie. Chcesz pomóc? Sprawdź, co możesz zrobić. Pomoc. Informacje. Porady.
Autor: Redakcja Dzień Dobry TVN
Źródło zdjęcia głównego: nensuria / Getty Images
Pozostałe wiadomości
NewsyZmiany w Dzień Dobry TVN. Do zespołu dołączą znane twarze
GwiazdyTakiego programu dawno nie było. W pracy stawi się wyjątkowy skład prowadzących
GwiazdyUpiekłam fit "sernik" Anny Lewandowskiej. Bez glutenu, bez laktozy... bez smaku?
Styl życiaQuiz. Sprawdź, co wiesz o wielkanocnych potrawach?
Przepisy kulinarneŻurek i barszcz biały - czym się różnią te wielkanocne zupy?
NewsyWielkanoc z Dzień Dobry TVN. Jakie świąteczne niespodzianki czekają widzów?
GwiazdyRebel Wilson straciła dziewictwo w wieku 35 lat. "Ludzie mogą poczekać, aż będą gotowi"
GwiazdyNowy uczestnik wszedł do "Hotelu Paradise 8" i od razu namieszał
Gorące tematyPomyśl, zanim udostępnisz zdjęcia swojego dziecka
Przepisy kulinarneSerowe pyszności na Wielkanoc. Poznaj przepisy Andrzeja Polana na dania z serem długodojrzewającym
Ślub i weseleWysyłają gościom wirtualne zaproszenia na ślub. Czy to dobry pomysł?
Styl życiaTradycje wielkanocne - zwyczaje, ciekawostki i symbole Wielkanocy. Co powinno być w koszyczku wielkanocnym?
Przepisy kulinarne"Po Wielkanocy sałatkę jarzynową wyrzuca 68% Polaków". Znana dziennikarka radzi, co z niej zrobić
GwiazdyWojciech Modest Amaro podzielił się rodzinną nowiną. "Piękny Aniołek już jest na świecie"
Przepisy kulinarneWyjątkowe dania z drobiu na Wielkanoc (i nie tylko). Wypróbuj przepisy Matteo Brunettiego
ParentingTuż po porodzie otrzymała od matki niestosowny prezent
Zdrowe odżywianieIle jajek można zjeść w tygodniu? Ekspert rozwiewa wątpliwości
GwiazdyKsiężna Kate wspierała ją w chorobie. Teraz 8-latka chce zrobić dla niej to samo. "Wyzdrowieje tak, jak ja"
Podróże10 kroków dzieli Cię od udanej podróży. O tym należy pamiętać przy planowaniu wyjazdu
ParentingKobiety hejtowane za wielodzietność. "Odpieluszkowe zapalenie mózgu"
GwiazdyZjadłam słynny żurek Magdy Gessler. Czy talerz zupy jest wart swojej ceny?
Styl życiaSiostry uratowały sklep dziadka. "To nie mogło się tak skończyć"
GwiazdyKlaudia El Dursi zabiera w podróże walizki z jedzeniem?
Zdrowe odżywianieTen składnik warto suplementować. "Odpowiada za to, że nasza skóra jest ładna, a włosy piękne"
HoroskopWiosenny horoskop miłosny. Pojawią się emocjonalne burze i zawirowania
PsychologiaCzy epidemia opioidowa ma szansę dotrzeć do Polski? "4 lata temu nie mieliśmy żadnych przypadków"
Styl życiaPolska ma własnego van Gogha. Ekspertyzy potwierdziły autentyczność obrazu
Parenting"Alkohol, przemoc, zaniedbania". Gabriela nie bała się pomóc maluchom
Przepisy kulinarnePotrawy wielkanocne, które zawładną świątecznym stołem. Przepisy Sebastiana Olmy
GwiazdyMarcin Prokop ma wyjątkową relację z bratem, lecz nie zawsze było kolorowo. "Zburzył mój spokój"
GwiazdyObejrzałam dwa odcinki serialu "Klara". Każdy zna kogoś takiego, jak matka głównej bohaterki
Sposób na wnętrzeSposób na wnętrze: Metamorfoza starej i niefunkcjonalnej kuchni. "To jest rewelacja"
GwiazdySarah Ferguson wspiera Kate. Sama walczyła z dwoma typami raka
GwiazdyWyjątkowy gość specjalny w "MasterChef Nastolatki"
GwiazdyNazywają go "trudnym aktorem". Jaki naprawdę jest Sebastian Fabijański?
Pielęgnacja twarzy i ciałaDbać trzeba nie tylko o włosy, ale i o skórę głowy. Jak to robić?
Parenting"Łazienkowe przekleństwa" - zbawienna metoda czy szkodliwy trend? Psycholożka wyjaśnia
DomSposób na idealnie białe firanki i obrusy na święta - sprawdź, co trzeba zrobić
Gwiazdy"Hotel Paradise 8". Ola i Ada rozdają karty. Ich decyzja może mieć wpływ na Rajskie Rozdanie
Pielęgnacja twarzy i ciałaZatrzymaj pierwsze zmarszczki. Sprawdź, jak zapobiec starzeniu się skóry
NewsyPlatforma streamingowa Max już w czerwcu. "Na tę chwilę czekaliśmy 2 lata"
Aranżacje wnętrzWiosna na wielkanocnym stole. Stwórz własne dekoracje
LongFormBrak apetytu u osób starszych. Co robić, kiedy seniorzy przestają jeść?
NewsyCo i za ile kupimy do koszyka wielkanocnego?
ZwierzętaNie wiesz, jak rozmawiać ze swoim psem? Waszą komunikację poprawi Radek Ekwiński. Napisz do nas
Styl życiaTo najczęstszy błąd w podawaniu żurku
HoroskopWybuchowy ekstrawertyk, a może cichy introwertyk? Poznaj numerologiczną 4
GwiazdyMateusz Hładki poprowadzi nowy program
Przepisy kulinarneSprawdzony trik z TikToka. Jak sprytnie pokroić mango?
NewsyE-sklep TVN. Co jest w ofercie? "Widzowie poczują się częścią czegoś większego"
Zdrowe odżywianieIle cukru jest w przekąskach dla dzieci? "Owoce się je, a nie pije"
Styl życiaPaulina Holtz oddała kuchnię. Ogłoszenie zamieściła na popularnej grupie
ParentingWielka przeprowadzka rodziny Clarke. "Najbardziej obawiamy się o Czarusia"
GwiazdySanah szczerze o swoich lękach. Czego się obawia?
Przepisy kulinarne9 tradycyjnych potraw na Wielkanoc - najlepsze przepisy
ŚwiatWakacje w maju – gdzie warto pojechać?
GwiazdyOla Żuraw-Świątek po 10 latach pogodziła się z mamą
Nasze akcje#DzieńDobrywPolsce. Potrzebujesz interwencji Dzień Dobry TVN? Napisz do nas
Styl życiaJak rozmawiać z dziećmi o ukrzyżowaniu Jezusa? "Mają prawo wiedzieć, że umieramy"
GwiazdyGrupowa randka w "Hotelu Paradise 8". Ktoś złoży uczestnikom niezapowiedzianą wizytę
GwiazdyBeata Ścibakówna skrytykowała zachowanie młodych aktorów
Styl życiaNauczycielka, która nie stawia stopni. "Obawiałam się bardziej reakcji rodziców niż uczniów"