Jakie są przyczyny, objawy i postępowanie w przypadku wewnątrzmacicznego obumarcia płodu?

Smutna młoda kobieta leży na łóżku
Fot. GettyImages / tommaso79
Wewnątrzmaciczne obumarcie płodu jest traumatycznym przeżyciem dla kobiety, która traci dziecko. Istnieje wiele przyczyn i czynników, które mogą na to wpływać, zarówno genetycznych, jak i środowiskowych. Każda ciąża obarczona jest ryzykiem, dlatego tak ważne jest stosowanie się do ogólno przyjętych zasad zmiany stylu życia przez kobiety ciężarne.

Za obumarcie płodu uważa się każdy zgon dziecka, które nie zostało całkowicie wydobyte z organizmu matki niezależnie od wieku ciążowego. Jeśli doszło do niego przed ukończeniem 22. tygodnia ciąży, mamy do czynienia z poronieniem. Wówczas dziecko nie wykazuje żadnych oznak życia - nie słychać bicia serca ani objawów oddychania.

Jakie są przyczyny obumarcia płodu?

Ciąża obumarła może mieć 3 rodzaje przyczyn: matczyne, płodowe i łożyskowe. Szacuje się że ok. 64 proc. przypadków obumarcia płodu spowodowane są niewydolnością łożyska lub patologiami z nim związanymi.

Do przyczyn matczynych możemy zaliczyć: infekcje, nadciśnienie tętnicze krwi, nieustabilizowaną cukrzycę, toczeń, przenoszoną ciążę, zaawansowany wiek matki, wysokie miano przeciwciał Rh, rzucawkę, nikotynę, alkohol i kontakt z metalami ciężkimi lub substancjami niebezpiecznymi.

Do przyczyn płodowych zaliczamy: ciążę mnogą, wrodzone nieprawidłowości, zahamowanie wzrostu płodu, obrzęk, wadę genetyczną i zakażenie.

Na przyczyny łożyskowe składają się: przedwczesne pęknięcie błon płodowych, zapętlenie się pępowiny wokół główki dziecka, krwiak podłożyskowy, przedwczesne odklejenie się łożyska i niewydolność łożyska.

Występują również inne przyczyny ciąży obumarłej , aczkolwiek nie są aż tak groźne, m.in. wiek ojca, wiek matki, niepłodność, otyłość, wcześniejsze epizody obumarcia wewnątrzmacicznego.

Ciąża obumarła - objawy

Objawy ciąży obumarłej w pierwszym trymestrze są niecharakterystyczne. Najczęściej jest to ustanie objawów ciąży, takich jak nudności, wymioty, bolesność piersi czy zmniejszenie zmian nastroju. Jednak objawem najbardziej charakterystycznym na początku ciąży, który świadczyć może o poronieniu, jest krwawienie. Objawy ciąży obumarłej w drugim i trzecim trymestrze są bardziej odczuwalne dla matki. Wymienić tutaj można przede wszystkim zaprzestanie odczuwania w brzuchu ruchów dziecka przez matkę. Następnie zmniejsza się obrzęknięcie zewnętrznych narządów płciowych, następuje zmniejszenie obwodu brzucha, uczucie bezwiednie wiszącego podbrzucha, zmniejszenie masy ciała i zmniejszenie piersi.

Po czym poznać, że ciąża jest obumarła ? Aby jednoznaczne zdiagnozować obumarłą ciążę, konieczne jest wykonanie badania USG, które potwierdzi brak oznak życia. Długotrwałe niezdiagnozowanie śmierci płodu może stanowić bezpośrednie zagrożenie dla życia matki, gdyż martwe tkanki wewnątrz macicy mogą powodować sepsę lub być przyczyną poważnych zaburzeń krzepnięcia krwi.

Jakie jest postępowanie medyczne w przypadku obumarcia płodu?

Jeśli ciąża nie przekroczyła 22. tygodnia, zazwyczaj dochodzi do samoistnego poronienia i wydalenia płodu. Konieczne jest wtedy wykonanie kontroli jamy macicy i ewentualne wyłyżeczkowanie celem usunięcia wszystkich obumarłych fragmentów płodu, tak by nie doszło do zakażenia. Natomiast w przypadku obumarłych ciąż powyżej 22. tygodnia (do 37. tygodnia) następuje dwutygodniowe oczekiwanie na samoistny poród. Jeśli do porodu nie dojdzie, lekarze zlecają podaż prostaglandyn w postaci globulek dopochwowych, aby wywołać skurcze, które pomogą w urodzeniu martwego dziecka. W przypadku ciąż donoszonych stosuje się kroplówkę z oksytocyną.

Cięcie cesarskie czy poród naturalny?

W takich okolicznościach personel medyczny jest skupiony jedynie na zdrowiu matki, dlatego preferowany jest poród naturalny. W przypadkach gdy dziecko jest bardzo duże, czy nieprawidłowo ułożone, wykonuje się cięcie cesarskie. Jest to jednak ostateczność.

Badania po urodzeniu martwego dziecka

Obecnie lekarze nie zlecają ani nie wykonują żadnych dodatkowych badań, jeśli było to pierwsze poronienie. Natomiast jeśli jest to trzecia z kolei ciąża zakończona obumarciem płodu, lekarze zlecają badania histopatologiczne, genetyczne, immunologiczne oraz badania wirusologiczne pod kątem wirusa toksoplazmozy, różyczki, cytomegalii, chlamydiozy, opryszki i listeriozy. Jeśli wcześniej nie były wykonywane, to również badania hormonalne.

Po jakim czasie można starać się o kolejne dziecko?

Kolejna ciąża po ciąży obumarłej powinna być planowana nie wcześniej niż na 3 do 6 miesięcy po poronieniu. Tyle bowiem czasu błona śluzowa kobiety oraz jajniki potrzebują, by wrócić do stanu sprzed ciąży. Jednak kolejne ciąże obarczone są zwiększonym ryzykiem poronienia o jakieś 10-20 proc. Kobieta po stracie dziecka powinna udać się do specjalisty, by porozmawiać o traumatycznej sytuacji, zanim zacznie starać się o kolejne dziecko.

Zobacz także: Jak szpitale traktują kobiety, które poroniły?

Autor: Redakcja Dzień Dobry TVN

podziel się:

Pozostałe wiadomości

Pomyśl, zanim udostępnisz zdjęcia swojego dziecka

Pomyśl, zanim udostępnisz zdjęcia swojego dziecka

Takiego programu dawno nie było. W pracy stawi się wyjątkowy skład prowadzących

Takiego programu dawno nie było. W pracy stawi się wyjątkowy skład prowadzących

Upiekłam fit "sernik" Anny Lewandowskiej. Bez glutenu, bez laktozy... bez smaku?

Upiekłam fit "sernik" Anny Lewandowskiej. Bez glutenu, bez laktozy... bez smaku?

Quiz. Sprawdź, co wiesz o wielkanocnych potrawach?

Quiz. Sprawdź, co wiesz o wielkanocnych potrawach?

Żurek i barszcz biały - czym się różnią te wielkanocne zupy?

Żurek i barszcz biały - czym się różnią te wielkanocne zupy?

Wielkanoc z Dzień Dobry TVN. Jakie świąteczne niespodzianki czekają widzów?

Wielkanoc z Dzień Dobry TVN. Jakie świąteczne niespodzianki czekają widzów?

Rebel Wilson straciła dziewictwo w wieku 35 lat. "Ludzie mogą poczekać, aż będą gotowi"

Rebel Wilson straciła dziewictwo w wieku 35 lat. "Ludzie mogą poczekać, aż będą gotowi"

Nowy uczestnik wszedł do "Hotelu Paradise 8" i od razu namieszał

Nowy uczestnik wszedł do "Hotelu Paradise 8" i od razu namieszał

Serowe pyszności na Wielkanoc. Poznaj przepisy Andrzeja Polana na dania z serem długodojrzewającym
Materiał promocyjny

Serowe pyszności na Wielkanoc. Poznaj przepisy Andrzeja Polana na dania z serem długodojrzewającym

Wysyłają gościom wirtualne zaproszenia na ślub. Czy to dobry pomysł?

Wysyłają gościom wirtualne zaproszenia na ślub. Czy to dobry pomysł?

Tradycje wielkanocne - zwyczaje, ciekawostki i symbole Wielkanocy. Co powinno być w koszyczku wielkanocnym?

Tradycje wielkanocne - zwyczaje, ciekawostki i symbole Wielkanocy. Co powinno być w koszyczku wielkanocnym?

"Po Wielkanocy sałatkę jarzynową wyrzuca 68% Polaków". Znana dziennikarka radzi, co z niej zrobić

"Po Wielkanocy sałatkę jarzynową wyrzuca 68% Polaków". Znana dziennikarka radzi, co z niej zrobić

Wojciech Modest Amaro podzielił się rodzinną nowiną. "Piękny Aniołek już jest na świecie"

Wojciech Modest Amaro podzielił się rodzinną nowiną. "Piękny Aniołek już jest na świecie"

Wyjątkowe dania z drobiu na Wielkanoc (i nie tylko). Wypróbuj przepisy Matteo Brunettiego
Materiał promocyjny

Wyjątkowe dania z drobiu na Wielkanoc (i nie tylko). Wypróbuj przepisy Matteo Brunettiego

Tuż po porodzie otrzymała od matki niestosowny prezent

Tuż po porodzie otrzymała od matki niestosowny prezent

Ile jajek można zjeść w tygodniu? Ekspert rozwiewa wątpliwości

Ile jajek można zjeść w tygodniu? Ekspert rozwiewa wątpliwości

Księżna Kate wspierała ją w chorobie. Teraz 8-latka chce zrobić dla niej to samo. "Wyzdrowieje tak, jak ja"

Księżna Kate wspierała ją w chorobie. Teraz 8-latka chce zrobić dla niej to samo. "Wyzdrowieje tak, jak ja"

10 kroków dzieli Cię od udanej podróży. O tym należy pamiętać przy planowaniu wyjazdu
Materiał promocyjny

10 kroków dzieli Cię od udanej podróży. O tym należy pamiętać przy planowaniu wyjazdu

Kobiety hejtowane za wielodzietność.  "Odpieluszkowe zapalenie mózgu"  

Kobiety hejtowane za wielodzietność.  "Odpieluszkowe zapalenie mózgu"  

Zjadłam słynny żurek Magdy Gessler. Czy talerz zupy jest wart swojej ceny?

Zjadłam słynny żurek Magdy Gessler. Czy talerz zupy jest wart swojej ceny?

Siostry uratowały sklep dziadka. "To nie mogło się tak skończyć"

Siostry uratowały sklep dziadka. "To nie mogło się tak skończyć"

Klaudia El Dursi zabiera w podróże walizki z jedzeniem?

Klaudia El Dursi zabiera w podróże walizki z jedzeniem?

Ten składnik warto suplementować. "Odpowiada za to, że nasza skóra jest ładna, a włosy piękne"
Materiał promocyjny

Ten składnik warto suplementować. "Odpowiada za to, że nasza skóra jest ładna, a włosy piękne"

Wiosenny horoskop miłosny. Pojawią się emocjonalne burze i zawirowania

Wiosenny horoskop miłosny. Pojawią się emocjonalne burze i zawirowania

Czy epidemia opioidowa ma szansę dotrzeć do Polski? "4 lata temu nie mieliśmy żadnych przypadków"

Czy epidemia opioidowa ma szansę dotrzeć do Polski? "4 lata temu nie mieliśmy żadnych przypadków"

Polska ma własnego van Gogha. Ekspertyzy potwierdziły autentyczność obrazu

Polska ma własnego van Gogha. Ekspertyzy potwierdziły autentyczność obrazu

"Alkohol, przemoc, zaniedbania". Gabriela nie bała się pomóc maluchom

"Alkohol, przemoc, zaniedbania". Gabriela nie bała się pomóc maluchom

Potrawy wielkanocne, które zawładną świątecznym stołem. Przepisy Sebastiana Olmy
Materiał promocyjny

Potrawy wielkanocne, które zawładną świątecznym stołem. Przepisy Sebastiana Olmy

Marcin Prokop ma wyjątkową relację z bratem, lecz nie zawsze było kolorowo. "Zburzył mój spokój"

Marcin Prokop ma wyjątkową relację z bratem, lecz nie zawsze było kolorowo. "Zburzył mój spokój"

Obejrzałam dwa odcinki serialu "Klara". Każdy zna kogoś takiego, jak matka głównej bohaterki

Obejrzałam dwa odcinki serialu "Klara". Każdy zna kogoś takiego, jak matka głównej bohaterki

Sposób na wnętrze: Metamorfoza starej i niefunkcjonalnej kuchni. "To jest rewelacja"
Materiał promocyjny

Sposób na wnętrze: Metamorfoza starej i niefunkcjonalnej kuchni. "To jest rewelacja"

Sarah Ferguson wspiera Kate. Sama walczyła z dwoma typami raka

Sarah Ferguson wspiera Kate. Sama walczyła z dwoma typami raka

Wyjątkowy gość specjalny w "MasterChef Nastolatki"

Wyjątkowy gość specjalny w "MasterChef Nastolatki"

Nazywają go "trudnym aktorem". Jaki naprawdę jest Sebastian Fabijański?

Nazywają go "trudnym aktorem". Jaki naprawdę jest Sebastian Fabijański?

Dbać trzeba nie tylko o włosy, ale i o skórę głowy. Jak to robić?
Materiał promocyjny

Dbać trzeba nie tylko o włosy, ale i o skórę głowy. Jak to robić?

"Łazienkowe przekleństwa" - zbawienna metoda czy szkodliwy trend? Psycholożka wyjaśnia

"Łazienkowe przekleństwa" - zbawienna metoda czy szkodliwy trend? Psycholożka wyjaśnia

Sposób na idealnie białe firanki i obrusy na święta - sprawdź, co trzeba zrobić

Sposób na idealnie białe firanki i obrusy na święta - sprawdź, co trzeba zrobić

"Hotel Paradise 8". Ola i Ada rozdają karty. Ich decyzja może mieć wpływ na Rajskie Rozdanie

"Hotel Paradise 8". Ola i Ada rozdają karty. Ich decyzja może mieć wpływ na Rajskie Rozdanie

Zatrzymaj pierwsze zmarszczki. Sprawdź, jak zapobiec starzeniu się skóry
Materiał promocyjny

Zatrzymaj pierwsze zmarszczki. Sprawdź, jak zapobiec starzeniu się skóry

Platforma streamingowa Max już w czerwcu. "Na tę chwilę czekaliśmy 2 lata"

Platforma streamingowa Max już w czerwcu. "Na tę chwilę czekaliśmy 2 lata"

Wiosna na wielkanocnym stole. Stwórz własne dekoracje

Wiosna na wielkanocnym stole. Stwórz własne dekoracje

Brak apetytu u osób starszych. Co robić, kiedy seniorzy przestają jeść?
Materiał promocyjny

Brak apetytu u osób starszych. Co robić, kiedy seniorzy przestają jeść?

Co i za ile kupimy do koszyka wielkanocnego?

Co i za ile kupimy do koszyka wielkanocnego?

Nie wiesz, jak rozmawiać ze swoim psem? Waszą komunikację poprawi Radek Ekwiński. Napisz do nas

Nie wiesz, jak rozmawiać ze swoim psem? Waszą komunikację poprawi Radek Ekwiński. Napisz do nas

To najczęstszy błąd w podawaniu żurku

To najczęstszy błąd w podawaniu żurku

Wybuchowy ekstrawertyk, a może cichy introwertyk? Poznaj numerologiczną 4

Wybuchowy ekstrawertyk, a może cichy introwertyk? Poznaj numerologiczną 4

Mateusz Hładki poprowadzi nowy program

Mateusz Hładki poprowadzi nowy program

Sprawdzony trik z TikToka. Jak sprytnie pokroić mango?

Sprawdzony trik z TikToka. Jak sprytnie pokroić mango?

E-sklep TVN. Co jest w ofercie? "Widzowie poczują się częścią czegoś większego"
Materiał promocyjny

E-sklep TVN. Co jest w ofercie? "Widzowie poczują się częścią czegoś większego"

Ile cukru jest w przekąskach dla dzieci? "Owoce się je, a nie pije"

Ile cukru jest w przekąskach dla dzieci? "Owoce się je, a nie pije"

Paulina Holtz oddała kuchnię. Ogłoszenie zamieściła na popularnej grupie

Paulina Holtz oddała kuchnię. Ogłoszenie zamieściła na popularnej grupie

Wielka przeprowadzka rodziny Clarke. "Najbardziej obawiamy się o Czarusia"

Wielka przeprowadzka rodziny Clarke. "Najbardziej obawiamy się o Czarusia"

Sanah szczerze o swoich lękach. Czego się obawia?

Sanah szczerze o swoich lękach. Czego się obawia?

9 tradycyjnych potraw na Wielkanoc - najlepsze przepisy

9 tradycyjnych potraw na Wielkanoc - najlepsze przepisy

Wakacje w maju – gdzie warto pojechać?

Wakacje w maju – gdzie warto pojechać?

Ola Żuraw-Świątek po 10 latach pogodziła się z mamą

Ola Żuraw-Świątek po 10 latach pogodziła się z mamą

#DzieńDobrywPolsce. Potrzebujesz interwencji Dzień Dobry TVN? Napisz do nas

#DzieńDobrywPolsce. Potrzebujesz interwencji Dzień Dobry TVN? Napisz do nas

Jak rozmawiać z dziećmi o ukrzyżowaniu Jezusa? "Mają prawo wiedzieć, że umieramy"

Jak rozmawiać z dziećmi o ukrzyżowaniu Jezusa? "Mają prawo wiedzieć, że umieramy"

Grupowa randka w "Hotelu Paradise 8". Ktoś złoży uczestnikom niezapowiedzianą wizytę

Grupowa randka w "Hotelu Paradise 8". Ktoś złoży uczestnikom niezapowiedzianą wizytę

Beata Ścibakówna skrytykowała zachowanie młodych aktorów

Beata Ścibakówna skrytykowała zachowanie młodych aktorów

Nauczycielka, która nie stawia stopni. "Obawiałam się bardziej reakcji rodziców niż uczniów"

Nauczycielka, która nie stawia stopni. "Obawiałam się bardziej reakcji rodziców niż uczniów"