Czy nacinanie krocza przy porodzie jest wskazane?

pielęgniarka trzyma za rękę rodzącą kobietę, nacinanie krocza przy porodzie
FatCamera/Getty Images
Źródło: E+
Nacinanie krocza przy porodzie wykonuje się najczęściej, gdy zachodzi ryzyko pęknięcia krocza. Przy problemach z odpowiednim parciem lub niekorzystnym ułożeniu dziecka część lekarzy decyduje się naciąć krocze. Niektórzy twierdzą, że nacinanie krocza jest lepszym rozwiązaniem niż dopuszczenie do jego pęknięcia. Inni lekarze są przekonani, że pęknięcie goi się szybciej, a nacinanie krocza wiąże się ze zbyt dużym ryzykiem powikłań.

Nacinanie krocza jest zabiegiem właściwie bezbolesnym, wykonywanym w trakcie parcia. W wielu przypadkach rodząca kobieta może się w ogóle nie zorientować, że doszło do nacięcia krocza podczas porodu. Niestety, bolesne może okazać się zszywanie, choć najczęściej wykonuje się je w znieczuleniu miejscowym.

Jak przebiega nacięcie krocza podczas porodu?

Nacięcie krocza przy porodzie zależy od decyzji lekarza prowadzącego. Przeprowadza się je przyśrodkowo bocznie. Najczęściej nie sięga mięśni odbytu.

Nacinanie krocza podczas porodu ma ułatwić poród zarówno dziecku, jak i matce. Najczęściej wykonuje się je wtedy, gdy poród trwa zbyt długo, pojawiają się problemy wydolnościowe dziecka lub matki. Nacięcie krocza ma chronić przed jego pęknięciem, które część lekarzy uważa za bardziej niebezpieczne niż nacięcie. Ten rodzaj zabiegu najczęściej wykonuje się w kierunku boczno-przyśrodkowym. Taka linia cięcia wiąże się z mniejszym ryzykiem pęknięcia krocza III lub IV stopnia.

Czy nacięcie krocza boli?

Nacinanie krocza wykonuje się w trakcie skurczu. W momencie parcia główka dziecka napiera na ściany pochwy, co ułatwia nacięcie. Zabieg może wprawdzie zostać poprzedzony podaniem dodatkowych środków znieczulających, ale z reguły nie jest bolesny. Kobiety są tak pochłonięte przez inne bodźce związane z porodem, że w wielu przypadkach nie zdają sobie sprawy z wykonywanego nacięcia.

Wskazania do nacinania krocza podczas porodu

Nacinanie krocza przy porodzie wzbudza wiele dyskusji co do zasadności samego zabiegu. Większość lekarzy zgadza się jednak, że istnieją okoliczności, które mogą skłaniać ku takiej decyzji. Chodzi przede wszystkim o sytuacje, kiedy pojawiają się problemy z naturalnym porodem. Nacięcie krocza wykonuje się często w następujących przypadkach:

  • kobieta rodzi po raz pierwszy
    • podczas poprzedniego porodu doszło do pęknięcia krocza III lub IV stopnia
      • kobieta nie prze prawidłowo, ma problemy z wykonywaniem poleceń lekarza lub położnej
        • pojawia się konieczność użycia kleszczy lub próżniociągu
          • poród jest pośladkowy
            • pojawiają się wahania tętna płodu
              • dziecko jest zbyt duże

                Pęknięcie krocza może być bardzo różne. Od lekkiego rozdarcia jedynie nabłonka pochwy lub skóry w okolicy krocza (stopień I), przez zajęcie mięśni krocza (stopień II), uszkodzenie zwieracza odbytu (stopień III; rozdarcie poniżej 50% – stopień IIIa, powyżej 50% – stopień IIIb), rozdarcie także zwieracza wewnętrznego odbytu (stopień IIIc), aż do uszkodzenia nabłonka odbytu (stopień IV). Nacięcie krocza może więc chronić przed bardzo bolesnym i rozległym urazem.

                Nacięcie krocza – gojenie się rany

                Gojenie się nacięcia krocza trwa od kilkunastu dni do kilku tygodni. Samo nacięcie jest zszywane zaraz po porodzie, najczęściej w znieczuleniu miejscowym. Wszystko zależy od zdolności regeneracyjnych organizmu kobiety oraz ewentualnych powikłań. Warto pamiętać, że rana po nacięciu krocza może utrudniać współżycie. Nawet miesiąc po porodzie stosunek seksualny może być dla kobiety w połogu dość bolesny. Aby przyspieszyć gojenie się rany, należy stosować odpowiednie zabiegi pielęgnacyjne.

                Nacięcie krocza a współżycie

                Nacięcie krocza podczas porodu nie stanowi przeciwwskazania do podjęcia aktywności seksualnej. Warto jednak poczekać z powrotem do kontaktów intymnych do momentu całkowitego zagojenia się rany. W przeciwnym razie kobieta może odczuwać wyjątkową bolesność podczas stosunku. W jego trakcie dochodzi bowiem do podrażnienia rany.

                Pielęgnacja po nacięciu krocza podczas porodu

                Po nacięciu krocza zakłada się specjalne szwy, które zdejmuje się mniej więcej po tygodniu od porodu. Pielęgnacja rany po nacięciu powinna obejmować:

                • przemywanie rany wodą z dodatkiem naparu z kory dębu lub olejku herbacianego
                  • przemywanie rany roztworem Tantum Rosa
                    • osuszanie rany jednorazowym ręcznikiem lub ciepłym powietrzem (chodzi o minimalizację ryzyka zakażenia)
                      • wysoki poziom higieny, częstą wymianę podpasek lub podkładów poporodowych
                        • smarowanie rany maściami z arniką górską lub nagietkiem.

                          Blizna po nacięciu krocza pojawia się mniej więcej 4–6 tygodni po porodzie.

                          Powikłania po nacięciu krocza

                          Nacięcie krocza ułatwia przebieg samego porodu, ale w wielu przypadkach wiąże się z licznymi powikłaniami. Część lekarzy sugeruje, że pęknięcie krocza (przed którym ma chronić nacięcie) goi się tak samo lub szybciej niż nacięcie, a nie wiąże się z tak wysokim ryzykiem powikłań. Zdania są podzielone, nie ulega natomiast wątpliwości, że typowymi przykładami powikłań po nacięciu krocza są:

                          • krwawienie
                            • zakażenie rany
                              • opuchnięcie rany
                                • nieprawidłowe zszycie
                                  • ból w kroczu.

                                    Nacięcie podczas porodu wiąże się z większą utratą krwi przez rodzącą, co przekłada się na większe ryzyko zakażenia. Trudniejszy może okazać się również powrót do aktywności seksualnej. Trzeba też zauważyć, że nacięcie podczas pierwszego porodu zwiększa szanse nacięcia krocza przy drugim porodzie.

                                    Zobacz też: Ginekologia estetyczna. Strefy intymne bez tabu

                                    Czy opuchnięte wargi sromowe są powodem do niepokoju?

                                    Porody domowe w czasie pandemii. "Mocne, głębokie przeżycie"

                                    Zobacz video: Domowe porody w okresie pandemii. Dlaczego są tak popularne?

                                    Autor: Adrian Adamczyk

                                    Źródło zdjęcia głównego: E+

                                    podziel się:

                                    Pozostałe wiadomości

                                    Zmiany w Dzień Dobry TVN. Do zespołu dołączą znane twarze

                                    Zmiany w Dzień Dobry TVN. Do zespołu dołączą znane twarze

                                    Takiego programu dawno nie było. W pracy stawi się wyjątkowy skład prowadzących

                                    Takiego programu dawno nie było. W pracy stawi się wyjątkowy skład prowadzących

                                    Upiekłam fit "sernik" Anny Lewandowskiej. Bez glutenu, bez laktozy... bez smaku?

                                    Upiekłam fit "sernik" Anny Lewandowskiej. Bez glutenu, bez laktozy... bez smaku?

                                    Quiz. Sprawdź, co wiesz o wielkanocnych potrawach?

                                    Quiz. Sprawdź, co wiesz o wielkanocnych potrawach?

                                    Żurek i barszcz biały - czym się różnią te wielkanocne zupy?

                                    Żurek i barszcz biały - czym się różnią te wielkanocne zupy?

                                    Wielkanoc z Dzień Dobry TVN. Jakie świąteczne niespodzianki czekają widzów?

                                    Wielkanoc z Dzień Dobry TVN. Jakie świąteczne niespodzianki czekają widzów?

                                    Rebel Wilson straciła dziewictwo w wieku 35 lat. "Ludzie mogą poczekać, aż będą gotowi"

                                    Rebel Wilson straciła dziewictwo w wieku 35 lat. "Ludzie mogą poczekać, aż będą gotowi"

                                    Nowy uczestnik wszedł do "Hotelu Paradise 8" i od razu namieszał

                                    Nowy uczestnik wszedł do "Hotelu Paradise 8" i od razu namieszał

                                    Pomyśl, zanim udostępnisz zdjęcia swojego dziecka

                                    Pomyśl, zanim udostępnisz zdjęcia swojego dziecka

                                    Serowe pyszności na Wielkanoc. Poznaj przepisy Andrzeja Polana na dania z serem długodojrzewającym
                                    Materiał promocyjny

                                    Serowe pyszności na Wielkanoc. Poznaj przepisy Andrzeja Polana na dania z serem długodojrzewającym

                                    Wysyłają gościom wirtualne zaproszenia na ślub. Czy to dobry pomysł?

                                    Wysyłają gościom wirtualne zaproszenia na ślub. Czy to dobry pomysł?

                                    Tradycje wielkanocne - zwyczaje, ciekawostki i symbole Wielkanocy. Co powinno być w koszyczku wielkanocnym?

                                    Tradycje wielkanocne - zwyczaje, ciekawostki i symbole Wielkanocy. Co powinno być w koszyczku wielkanocnym?

                                    "Po Wielkanocy sałatkę jarzynową wyrzuca 68% Polaków". Znana dziennikarka radzi, co z niej zrobić

                                    "Po Wielkanocy sałatkę jarzynową wyrzuca 68% Polaków". Znana dziennikarka radzi, co z niej zrobić

                                    Wojciech Modest Amaro podzielił się rodzinną nowiną. "Piękny Aniołek już jest na świecie"

                                    Wojciech Modest Amaro podzielił się rodzinną nowiną. "Piękny Aniołek już jest na świecie"

                                    Wyjątkowe dania z drobiu na Wielkanoc (i nie tylko). Wypróbuj przepisy Matteo Brunettiego
                                    Materiał promocyjny

                                    Wyjątkowe dania z drobiu na Wielkanoc (i nie tylko). Wypróbuj przepisy Matteo Brunettiego

                                    Tuż po porodzie otrzymała od matki niestosowny prezent

                                    Tuż po porodzie otrzymała od matki niestosowny prezent

                                    Ile jajek można zjeść w tygodniu? Ekspert rozwiewa wątpliwości

                                    Ile jajek można zjeść w tygodniu? Ekspert rozwiewa wątpliwości

                                    Księżna Kate wspierała ją w chorobie. Teraz 8-latka chce zrobić dla niej to samo. "Wyzdrowieje tak, jak ja"

                                    Księżna Kate wspierała ją w chorobie. Teraz 8-latka chce zrobić dla niej to samo. "Wyzdrowieje tak, jak ja"

                                    10 kroków dzieli Cię od udanej podróży. O tym należy pamiętać przy planowaniu wyjazdu
                                    Materiał promocyjny

                                    10 kroków dzieli Cię od udanej podróży. O tym należy pamiętać przy planowaniu wyjazdu

                                    Kobiety hejtowane za wielodzietność.  "Odpieluszkowe zapalenie mózgu"  

                                    Kobiety hejtowane za wielodzietność.  "Odpieluszkowe zapalenie mózgu"  

                                    Zjadłam słynny żurek Magdy Gessler. Czy talerz zupy jest wart swojej ceny?

                                    Zjadłam słynny żurek Magdy Gessler. Czy talerz zupy jest wart swojej ceny?

                                    Siostry uratowały sklep dziadka. "To nie mogło się tak skończyć"

                                    Siostry uratowały sklep dziadka. "To nie mogło się tak skończyć"

                                    Klaudia El Dursi zabiera w podróże walizki z jedzeniem?

                                    Klaudia El Dursi zabiera w podróże walizki z jedzeniem?

                                    Ten składnik warto suplementować. "Odpowiada za to, że nasza skóra jest ładna, a włosy piękne"
                                    Materiał promocyjny

                                    Ten składnik warto suplementować. "Odpowiada za to, że nasza skóra jest ładna, a włosy piękne"

                                    Wiosenny horoskop miłosny. Pojawią się emocjonalne burze i zawirowania

                                    Wiosenny horoskop miłosny. Pojawią się emocjonalne burze i zawirowania

                                    Czy epidemia opioidowa ma szansę dotrzeć do Polski? "4 lata temu nie mieliśmy żadnych przypadków"

                                    Czy epidemia opioidowa ma szansę dotrzeć do Polski? "4 lata temu nie mieliśmy żadnych przypadków"

                                    Polska ma własnego van Gogha. Ekspertyzy potwierdziły autentyczność obrazu

                                    Polska ma własnego van Gogha. Ekspertyzy potwierdziły autentyczność obrazu

                                    "Alkohol, przemoc, zaniedbania". Gabriela nie bała się pomóc maluchom

                                    "Alkohol, przemoc, zaniedbania". Gabriela nie bała się pomóc maluchom

                                    Potrawy wielkanocne, które zawładną świątecznym stołem. Przepisy Sebastiana Olmy
                                    Materiał promocyjny

                                    Potrawy wielkanocne, które zawładną świątecznym stołem. Przepisy Sebastiana Olmy

                                    Marcin Prokop ma wyjątkową relację z bratem, lecz nie zawsze było kolorowo. "Zburzył mój spokój"

                                    Marcin Prokop ma wyjątkową relację z bratem, lecz nie zawsze było kolorowo. "Zburzył mój spokój"

                                    Obejrzałam dwa odcinki serialu "Klara". Każdy zna kogoś takiego, jak matka głównej bohaterki

                                    Obejrzałam dwa odcinki serialu "Klara". Każdy zna kogoś takiego, jak matka głównej bohaterki

                                    Sposób na wnętrze: Metamorfoza starej i niefunkcjonalnej kuchni. "To jest rewelacja"
                                    Materiał promocyjny

                                    Sposób na wnętrze: Metamorfoza starej i niefunkcjonalnej kuchni. "To jest rewelacja"

                                    Sarah Ferguson wspiera Kate. Sama walczyła z dwoma typami raka

                                    Sarah Ferguson wspiera Kate. Sama walczyła z dwoma typami raka

                                    Wyjątkowy gość specjalny w "MasterChef Nastolatki"

                                    Wyjątkowy gość specjalny w "MasterChef Nastolatki"

                                    Nazywają go "trudnym aktorem". Jaki naprawdę jest Sebastian Fabijański?

                                    Nazywają go "trudnym aktorem". Jaki naprawdę jest Sebastian Fabijański?

                                    Dbać trzeba nie tylko o włosy, ale i o skórę głowy. Jak to robić?
                                    Materiał promocyjny

                                    Dbać trzeba nie tylko o włosy, ale i o skórę głowy. Jak to robić?

                                    "Łazienkowe przekleństwa" - zbawienna metoda czy szkodliwy trend? Psycholożka wyjaśnia

                                    "Łazienkowe przekleństwa" - zbawienna metoda czy szkodliwy trend? Psycholożka wyjaśnia

                                    Sposób na idealnie białe firanki i obrusy na święta - sprawdź, co trzeba zrobić

                                    Sposób na idealnie białe firanki i obrusy na święta - sprawdź, co trzeba zrobić

                                    "Hotel Paradise 8". Ola i Ada rozdają karty. Ich decyzja może mieć wpływ na Rajskie Rozdanie

                                    "Hotel Paradise 8". Ola i Ada rozdają karty. Ich decyzja może mieć wpływ na Rajskie Rozdanie

                                    Zatrzymaj pierwsze zmarszczki. Sprawdź, jak zapobiec starzeniu się skóry
                                    Materiał promocyjny

                                    Zatrzymaj pierwsze zmarszczki. Sprawdź, jak zapobiec starzeniu się skóry

                                    Platforma streamingowa Max już w czerwcu. "Na tę chwilę czekaliśmy 2 lata"

                                    Platforma streamingowa Max już w czerwcu. "Na tę chwilę czekaliśmy 2 lata"

                                    Wiosna na wielkanocnym stole. Stwórz własne dekoracje

                                    Wiosna na wielkanocnym stole. Stwórz własne dekoracje

                                    Brak apetytu u osób starszych. Co robić, kiedy seniorzy przestają jeść?
                                    Materiał promocyjny

                                    Brak apetytu u osób starszych. Co robić, kiedy seniorzy przestają jeść?

                                    Co i za ile kupimy do koszyka wielkanocnego?

                                    Co i za ile kupimy do koszyka wielkanocnego?

                                    Nie wiesz, jak rozmawiać ze swoim psem? Waszą komunikację poprawi Radek Ekwiński. Napisz do nas

                                    Nie wiesz, jak rozmawiać ze swoim psem? Waszą komunikację poprawi Radek Ekwiński. Napisz do nas

                                    To najczęstszy błąd w podawaniu żurku

                                    To najczęstszy błąd w podawaniu żurku

                                    Wybuchowy ekstrawertyk, a może cichy introwertyk? Poznaj numerologiczną 4

                                    Wybuchowy ekstrawertyk, a może cichy introwertyk? Poznaj numerologiczną 4

                                    Mateusz Hładki poprowadzi nowy program

                                    Mateusz Hładki poprowadzi nowy program

                                    Sprawdzony trik z TikToka. Jak sprytnie pokroić mango?

                                    Sprawdzony trik z TikToka. Jak sprytnie pokroić mango?

                                    E-sklep TVN. Co jest w ofercie? "Widzowie poczują się częścią czegoś większego"
                                    Materiał promocyjny

                                    E-sklep TVN. Co jest w ofercie? "Widzowie poczują się częścią czegoś większego"

                                    Ile cukru jest w przekąskach dla dzieci? "Owoce się je, a nie pije"

                                    Ile cukru jest w przekąskach dla dzieci? "Owoce się je, a nie pije"

                                    Paulina Holtz oddała kuchnię. Ogłoszenie zamieściła na popularnej grupie

                                    Paulina Holtz oddała kuchnię. Ogłoszenie zamieściła na popularnej grupie

                                    Wielka przeprowadzka rodziny Clarke. "Najbardziej obawiamy się o Czarusia"

                                    Wielka przeprowadzka rodziny Clarke. "Najbardziej obawiamy się o Czarusia"

                                    Sanah szczerze o swoich lękach. Czego się obawia?

                                    Sanah szczerze o swoich lękach. Czego się obawia?

                                    9 tradycyjnych potraw na Wielkanoc - najlepsze przepisy

                                    9 tradycyjnych potraw na Wielkanoc - najlepsze przepisy

                                    Wakacje w maju – gdzie warto pojechać?

                                    Wakacje w maju – gdzie warto pojechać?

                                    Ola Żuraw-Świątek po 10 latach pogodziła się z mamą

                                    Ola Żuraw-Świątek po 10 latach pogodziła się z mamą

                                    #DzieńDobrywPolsce. Potrzebujesz interwencji Dzień Dobry TVN? Napisz do nas

                                    #DzieńDobrywPolsce. Potrzebujesz interwencji Dzień Dobry TVN? Napisz do nas

                                    Jak rozmawiać z dziećmi o ukrzyżowaniu Jezusa? "Mają prawo wiedzieć, że umieramy"

                                    Jak rozmawiać z dziećmi o ukrzyżowaniu Jezusa? "Mają prawo wiedzieć, że umieramy"

                                    Grupowa randka w "Hotelu Paradise 8". Ktoś złoży uczestnikom niezapowiedzianą wizytę

                                    Grupowa randka w "Hotelu Paradise 8". Ktoś złoży uczestnikom niezapowiedzianą wizytę

                                    Beata Ścibakówna skrytykowała zachowanie młodych aktorów

                                    Beata Ścibakówna skrytykowała zachowanie młodych aktorów

                                    Nauczycielka, która nie stawia stopni. "Obawiałam się bardziej reakcji rodziców niż uczniów"

                                    Nauczycielka, która nie stawia stopni. "Obawiałam się bardziej reakcji rodziców niż uczniów"