Ból piersi przed miesiączką jest zmorą wielu kobiet. O ile pojawia się na dzień czy dwa przed okresem, można to jakoś wytrzymać. Jednak jeśli zaczyna się w drugiej fazie cyklu i trwa blisko 2 tygodnie, potrafi znacząco obniżyć standard życia. Czy tak musi być? O tym, w naszym programie, mówiła dr n. med. Agnieszka Nalewczyńska, ginekolog.
Mastalgia – uporczywy ból piersi
Mastalgia to łagodny ból piersi niewiadomego pochodzenia. Ma niestety subiektywny charakter i niejasną etiologię. Jest powodem większości skierowań do poradni piersi.
Trzeba badać piersi . USG jest badaniem niebolesnym, oczywiście wiąże się ze stresem, bo dygoczemy w środku, co się okaże. Ale 7 pań po badaniu będzie absolutnie uspokojona, a jedna będzie miała szansę na to, by szybko znaleźć rozwiązanie, więc nie uciekajmy od tego
- apeluje dr n. med. Agnieszka Nalewczyńska, ginekolog.
Wyróżniamy ból:
cykliczny - pojawiający się 7-14 dni przed okresem i ustępujący wraz z miesiączką, zwykle u młodszych kobiet 30-40 roku życia
niecykliczny - u kobiet zwykle po 40. roku życia, który pojawia się niezależnie od cyklu.
Dotyczy to 70 proc. kobiet w pewnym okresie życia . Menopauza szczęśliwie tu nam pomaga i te bóle wycisza
Do tej pory nie wiadomo, co może być przyczyną mastalgii. Za najczęstsze, które można potwierdzić w badaniu, uważa się torbiele w piersi, zmiany łagodne, zmiany po operacjach i hyperplazję. "Pozapiersiowe" przyczyny, które mogą imitować ból w piersiach to choroby kardiologiczne, choroba wrzodowa i ból międzyżebrowy.
Tych przyczyn mamy bardzo dużo i wcale nie muszą być związane z rakiem piersi, ale o tym pamiętajmy
- podkreśla dr Agnieszka Nalewczyńska.
Ból piersi w drugiej fazie cyklu
Najczęściej ból piersi wywoływany jest przez naturalne zmiany w gospodarce hormonalnej. Odczuwany jest najbardziej przez kobiety w drugiej połowie cyklu. Przed pojawieniem się krwawienia spada poziom estradiolu, natomiast wzrasta ilość progesteronu. Ta zmiana powoduje, że część pań jest na to wrażliwa. Wówczas piersi stają się bardzo twarde i nabrzmiałe, towarzyszy im bolesność. Bóle te nie muszą pojawiać się podczas każdego cyklu, zdarza się, że bywają bardzo łagodne. Niekiedy jednak utrudniają codziennie funkcjonowanie, powodując ciągłe rozdrażnienie i nerwowość.
Jak złagodzić ból piersi w drugiej fazie cyklu?
Standardy postępowania to :
diagnostyka w kierunku zmian w piersiach - czy to przypadkiem nie jest rak lub zmiana łagodna, torbiel etc.
jeśli ból nie ma organicznej przyczyny dalsze postepowanie jest objawowe, pod względem hormonalnym można sprawdzić stan prolaktyny (czy nie mamy hiperprolaktynemii). Jednak zazwyczaj jest tak, że hormony są w porządku – bo w czasie trwania cyklu w sposób naturalny poziom jednego hormonu się obniża, a innego wzrasta i w badaniu wszystko wyjdzie dobrze
u zdecydowanej większości pacjentek pomaga wizyta u dobrej brafiterki i dobranie odpowiedniego stanika. Nie tylko obwód i miseczka, ale też dobranie odpowiedniej wysokości ramiączek – takie szczegóły mają znaczenie!
jeśli objawy nie ustąpią, dodanie miejscowych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) przynosi ulgę 70-92% kobiet
można wspomagać się homeopatią - niepokalanek, czarnuszka, len. Mówi się, że trzeba brać te preparaty co najmniej 3 miesiące, żeby było czuć efekt.
zmniejszenie spożycia kawy i tłuszczu w diecie przynosi pewne korzyści, ale nie ma na to dużych badań
terapia relaksacyjna, akupunktura i kinezjologia mogą być przydatne, ale brakuje dobrych dowodów na ich skuteczność
leki hormonalne - działają, ale należy rozważyć korzyści i działania niepożądane. Zdarza się, że preparaty w postaci doustnej prowadzą do zaburzenia cyklu miesięcznego oraz bólu głowy, tycia i wypadania włosów
w ostatnim czasie popularne stało się leczenie tzw. analogami, czyli substancjami chemicznymi przypominającymi hormony. Ich zadaniem jest hamowanie pracy jajników. Powodują one tzw. pseudoklimakterium - wówczas ból piersi ustępuje, jednak pojawiają się działania niepożądane: zlewne poty, uderzenia gorąca oraz ogólne złe samopoczucie (jak podczas prawdziwego okresu przekwitania). Należy zaznaczyć, że tego rodzaju skutki uboczne ustępują równocześnie z odstawieniem leku.
Jeśli cyklicznie bolą nas piersi, nie musimy się na to godzić. Każdy lekarz ginekolog powinien podejść indywidualnie do każdego przypadku i tak pokierować pacjentkę, by ta znalazła ulgę.
Nie oglądałeś Dzień Dobry TVN na antenie? Pełne odcinki znajdziesz w serwisie Player.pl